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针刀治疗腱鞘炎 昆明市经开人民医院 陈建军 概述 ?腱鞘炎全称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”，以拇指多发，次见于食、中、环及小指等。发病部位多在掌指关节的掌侧面近处，常导致手部的疼痛及功能障碍 。随着电脑的日益普及人们反复用手指敲击键盘或使用鼠标以及社会分工的精细化，本病有逐步增高的趋势。 诊断标准 ?腱鞘炎的诊断为： 1、有手部劳损史，多见于妇女及手工劳动者，多发拇、食、中、无名指等手指； 2、手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳累后明显； 3、掌指关节掌侧疼痛，可触及结节，指伸屈活动困难，有弹响或交锁现象。 鉴别诊断 本病应与痛风性腱鞘炎及结核性腱鞘炎相鉴别。前者好发于中青年男性，常有饮酒、食肉习惯，常在夜间骤然发病，局部关节肿痛，不能睡眠，血清中尿酸含量增高；后者好发于20-30岁男性，手指活动障碍逐渐加重，肿物内容多为浆液纤维蛋白性，可有结核中毒症状。 腱鞘炎的治疗 1、封闭治疗：是将甾体及麻醉药物混合液注入腱鞘内，起到消炎镇痛的作用，可快速缓解疼痛，达到治疗的目的。然而不能解决管腔狭窄等根本问题，且复发率高，约98%。 2、蜡疗、红外线、电疗等物理治疗，虽有一定消炎镇痛的作用，但是效果有限，不能根治，复发率高。 3、手术治疗是在直视下切除增生肥厚的腱鞘，解除肌腱的卡压。疗效确切、但创伤大，恢复周期长，患者接受程度低。 能否有一种疗效