颅脑损伤的影像学.pptVIP

脑挫伤 外伤后脑肿胀 原因：外伤后强烈的应激反应使脑血管调节功能紊乱，脑血管，主要是脑毛细血管和小动脉、静脉发生麻痹性扩张，脑血容量增加所致，这种充血性肿胀使颅内压迅速增高。 影像表现 脑中线移位（单侧） 脑室受压变小、脑沟、池变窄消失 灰白质界限消失。 弥漫者CT表现为两侧半球广泛低密度；MRI则表现为T2略高信号改变；脑实质密度也可以正常。 颅脑外伤后遗症 颅脑外伤后常常残留各种各样的后遗症，统称为脑外伤后遗症。 有一部分CT、MR找不到明显的器质性脑部病变但却有植物神经紊乱及病样症状，称为脑外伤综合征。 还有一部分残留有器质性后遗症，如脑萎缩、脑软化、脑穿通畸形、脑积水等。 临床表现：头疼、头昏 、癫痫发作，偏瘫、失语及视力障碍，少数病人可有精神症状。 颅脑损伤 颅脑损伤是一种常见的外伤，其发生率占全身损伤的10%—15%，仅次于四肢损伤，占第二位，而死亡率却居首位 CT对于颅脑损伤病变可定性、定量诊断，为首选检查方法。 CT较MR有如下优点 检查时间短，对于难于制动的烦躁病人，可以得到相对满意的结果，也不会因检查时间过长而延误治疗 对于急性超急性的出血，显示较MR清晰。 许多检查与急救设施可以接近，便于危重病人的随时观察与抢救 可对MR检查具有幽闭恐惧的患者，顺利施行检查。 费用比较便宜 还可以在CT引导下进行介入治疗，如血肿定位抽吸等。 CT与其他检查方法比较 DR只能显