颈动脉超声检查常规.ppt

颈 动 脉 超 声 检 查 常 规 体位 取平卧位，颈背后垫枕，头后仰暴露颈部 探头频率 选5－12MHz线阵探头 扫查方法 二维实时显像 彩色多普勒血流显像 脉冲多普勒及频谱分析 二维实时显像 先从颈根部探查颈总动脉近心端，然后将探头沿其血管走行方向向头侧移动，跨过颈动脉分叉处，分别扫查颈内及颈外动脉，尽可能扫查到颈部最高位置 二维实时显像 分别测量各血管内径、血管内中膜，观察管腔有无斑块、狭窄和闭塞等形态异常 二维实时显像 将探头转动90度，沿血管走行作横切面扫查，测量狭窄度（直径法、面积法） 彩色多普勒血流显像 直观显示血流方向、流速及狭窄部位 脉冲多普勒及频谱分析 在二维实时显像显示下，将取样容积置于所要检测血管中心，超声束与血流方向夹角小于60度，确认清晰显示血流速度时间曲线时，冻结图像并测量有关血流参数：PSV、EDV、VICA/VCCA等。 注意点 尽量保持较小的取样容积 取样点放在血流的中央 取样角度不要超过60度 适当的频率 适当壁滤过 适当增益 适当流速范围 彩色窗尽量小 尽量扫查颅外颈动脉的全程，不要遗漏 正常颈动脉二维图像 高分辨力超声仪显示，颈动脉长轴为与心动周期同步搏动的二条平行光带，光带即管壁，由内膜、中膜和外膜三层组成。 颈动脉管壁三层结构 内膜回声较低，纤细光滑，连续性好，呈细线状。 中层为暗区带。 外膜为血管壁最外层，呈明亮光带。 内膜内缘至外