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艾滋病疗法的评价及疗效的预测 摘要 艾滋病作为人类社会最严重的瘟疫之一，其治疗效果一直以来都倍受世人的关注。众所周知，治疗方案的评价是一项艰巨而复杂的任务，是一个系统工程。 本文主要研究了如何根据不同疗法的临床表现，用数学模型来评价其治疗效果的优劣。为了定量地进行分析，我们首先对题给数据进行了有效统计，得出了在每个测试点，不同疗法的有效性比率，成功的把零散的纯数据信息转化为了疗效指标。 在第（1）问预测继续治疗的效果时，考虑到测试的次数较少且测量的时间间隔是非等间距的，通过对诸多预测方法的比较，我们选择对传统的灰色模型进行改进，建立了非等间隔灰色预测模型。成功的把非等时间间隔数列转化为等时间间隔序列，再进行预测。得到的预测函数为： （CD4浓度升高人数比例的变化） （HIV浓度减少人数比例的变化） 利用这两个式子就可以方便的对继续治疗的效果作进一步预测。得到的结论是，随着治疗时间的延长，治疗效果将越来越差，甚至出现直线下降。 在评价不同疗法的优劣时，我们选择层次分析法作为评价模型。首先通过对大量数据的统计，基于对统计结果的深度分析，确定了特殊的评价准则：以数据自身的变化趋势制定评价指标。接着建立了一种综合考虑定量、定性指标的AHP模型，通过对传统模型的简化改进，使计算求解过程更加简洁方便。 把该层次分析评价模型分别运用于第（2）问和第（3）问，得到的评价结果是：疗法4较优。我们借用了等时间间隔预测模型，得到了对该方法继续治疗的效果的预测。 针对层次分析模型在人分析和思考时的模糊性，我们在模型的后续讨论中进行了改进，将模糊判断矩阵转化为精确矩阵，使层次分析法的计算方法得到了改进。 关键词：艾滋病，非等间隔灰色预测模型，层次分析法，预测模型 一 背景介绍及问题的提出 艾滋病是当前人类社会最严重的瘟疫之一，联合国艾滋病规划署发布全球艾滋病形势报告显示，自1981年首次确认艾滋病至今这25年间，全球累计有6500万人感染艾滋病病毒（HIV），其中已有2500万人死亡。报告指出，尽管这些年全球艾滋病的发病率趋于稳定，但艾滋病病毒感染率仍居高不下艾滋病一词系获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, aids)英文名词缩写的音译，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的。HIV属于HIV的生活周期包括吸附、脱衣壳、逆转录、环化、整合、转录、翻译、核心颗粒装配及最后装配和出芽等步骤艾滋病病毒增加，会使免疫细胞大量产生“PD-1”受体，细胞免疫功能变弱， 图2 艾滋病病毒的复制过程 对艾滋病的治疗，其主要目的是尽量减少人体内HIV的数量，同时产生更多的CD4，以提高人体免疫能力。由于HIV病毒核酸与宿主染色体DNA整合，利用宿主细胞进行复制，物治疗困难。……。故可以取这几个时刻作为参考点，分析在参考点及附近，该疗法对艾滋病患者CD4和HIV的浓度的影响。鉴于测试数据量较大，我们提出邻近原则对测试每个人的各次测量进行划分： 邻近点：对各个实际测试时刻与参考时刻的作差比较，定义与参考点差值最小的时刻为该参考点的邻近点。 邻近原则：某个参考点的邻近点性质特征近似于该参考点。靠近哪个参考点就用哪个参考点代表。 这样，我们就把不同人的测试时间统一到相同的几个时刻上。 分析药物对患者CD4和HIV的浓度的影响，主要从HIV浓度的降低和CD4浓度的升高来评价药物的有效性。通过统计在药物的作用下，CD4和HIV的浓度升高和降低的人数，得到药物作用的有效率。利用得到的有效率，再建立数学模型对继续治疗的效果进行预测。 考虑到统计后的数据比较少，如果用一般的预测方法误差将会很大。考虑到灰色预测模型具有所需样本数据少、不要求典型的概率分布等特点，可以用它来进行预测。然而传统的灰色系统模型GM(1,1)是以等间隔数列为基础的,附件一中测量数据的时间间隔并不规则,呈现出非等间隔的状态。所以我们需要对灰色模型进行改进，以便它能处理非等间隔问题。 问题（2）要求我们以CD4浓度为标准对四种治疗方法进行评价，并选出较优的治疗方法预测继续治疗的效果。由于病人的分组是随即的，用不同疗法的病人的年龄分布应该是相同的，从图3我们可以看出年龄的分布基本上服从正态分布，故可以不去考虑年龄因素对不同疗法的影响。基于问题（1）中的讨论，我们分别对用不同疗法的病人进行统计，统计的方法和问题（1）相同。由于CD4的浓度变化反映出不同疗法的优劣，我们可以选取每次测量时CD4浓度增加的人数比例作为准则，对不同疗法进行判定。 图3 年龄的正态分布检验 层次分析法可以将决策者的经验判断给出量化，对缺乏必要数据的定性评价情况特别适用，但它需要建立判断矩阵，而客观地建立判断矩阵比较困难，并且受认为因素的影响较大，得出的结论具有一定的主观