风湿性心脏病护理查房().pptVIP

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  • 2015-12-19 发布于湖北
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主动脉瓣狭窄治疗要点 内科治疗:包括预防风湿活动和感染性心内膜炎,心衰患者限钠盐摄入,可小心应用洋地黄和利尿剂,但过量利尿剂可发生直立性低压。 外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。 肌钙蛋白被认为是目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物,正逐步取代血清心肌酶成为AMI的诊断“金标准”。 风湿性心脏病的临床表现及护理 普外二:曾琳 内容提要 病史汇报 疾病相关知识复习 风心病的定义 临床上常见的心脏瓣膜病变及临床表现 护理问题及护理措施 健康指导 病史汇报 杜光琼,女性62岁,因“自行扪及左乳包块10+月”入院。 既往史:病员患风湿性心脏病20+年,伴心房纤颤,现服用地高辛半片每日控制心率,8年前行二尖瓣置换术,现服法华林抗凝治疗。 查体:二尖瓣听诊区闻及金属瓣膜音,心率不整齐。 诊断:1左乳叶状肿瘤伴腺病 2 风湿性心脏病(心房纤颤,心功二级) 3 二尖瓣置换术后 相关检查 心肌标志物:肌钙蛋白15.3ng/L 心脏彩超诊断:三尖瓣反流(重度),肺高压(中度),心率不齐 超声心动图:心房纤颤(平均心室率77次/分,最慢心室率51次/分,最 快心室率140次/分) 疾病知识学习 心脏如同一个动力泵,推动着血液反复循环,为全身

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