风湿性疾病【内科学第版】完整课高职考试.doc

【抗核抗体谱ANAs】 1.抗DNA抗体。已确认出两大类抗体特异性： 天然的双链DNA（dsDNA）：对诊断SLE特异性高。与活动性相关？ 变性的单链DNA（ssDNA） 2.抗核糖体P抗体（又称为：抗rRNP抗体） 针对3磷蛋白P0、P1和P2的抗体。 诊断SLE的高度特异性标记物。 在10－15％的SLE患者中出现。 抗体水平与疾病的活动度相关。 与狼疮脑病有关。 3.抗组蛋白抗体【AHA】 特异性差-h 组蛋白是染色质基本结构-核小体的重要组成部分； 在药物性狼疮的患者中出现率很高（78- 95%）； 多种结缔组织病中出现。 服用异烟肼的病人中最高，但临床上并没有出现狼疮的临床症状，其它肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺。 4.抗核酸结合蛋白/可提取性核抗原抗体【抗ENA抗体】 临床意义：采用免疫扩散法、ELLISA和免疫印迹法。几乎仅出现于患有结缔组织病的患者中。如果无症状者中出现高滴度的抗ENA抗体，常预示着未来可能发展成结缔组织病。抗体常在疾病的整个病程中均能够被检测到。滴度与疾病活动度并无一致的关系。 抗Sm抗体（Smith）: ⑴ACR(美风湿协会)-SLE诊断标准中，诊断标准之一。⑵非常有助SLE的诊断。⑶30％SLE +。⑷SLE常与抗u1RNP抗体同出现。 抗u1RNP抗体=抗uRNP：⑴30％的SLE +，多与抗Sm抗体同出现；⑵在混合性结缔组织病（MCTD）中90%滴