主动脉夹层的CT诊断(AD).ppt

突然发作 胸背部 撕裂性疼痛 主动脉夹层的CT诊断 王玉锦 发病机制 尚不十分清楚 中膜、血流动力学 常见发病因素 高血压；马凡综合症、主动脉粥样硬化、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、妊娠、创伤…… 男女 临床表现 突发剧痛：占74%-90%，呈“撕裂”、 “刀刺”样；疼痛扩展与夹层扩展相关 休克与血压异常 分型 MSCTA征象 真假两腔 MSCTA征象 MSCTA征象 内膜破口 MSCTA征象 主动脉大分支受累情况 MSCTA征象 主动脉大分支受累情况 MSCTA征象 主动脉大分支受累情况 其它系统的症状与体征 心血管系统：急性左心衰，急性心梗，急性心包填塞 神经系统：脑和脊髓供血不足，声撕，截瘫，尿滁溜等 呼吸系统：咳嗽，呼吸困难，大咯血 ，窒息等 消化系统：剧烈腹痛，恶心，呕吐，呕血，便血等 泌尿系统：腰痛，血尿等 MSCTA征象 主动脉夹层的伴随征象 总结 判断是否是夹层 夹层的分型 第一破口的位置与大小 分支的受累情况 由假腔供血的分支有哪些 伴随征象：胸腔积液…… 谢谢