静脉输液不良反应和处理Microsoft_PowerPoint_演示文稿.ppt

输液不良反应及处理 四川大学华西医院 程桂兰 输液不良反应概述 输液反应 药品不良反应（ADR） 输液拔针不良反应 其他 输液不良反应概述 输液反应诊断标准： 在输液后15~ 90 m in 内, 患者突然出现冷感、寒战、面色苍白、脉搏细数、四肢厥冷, 随即发热, 体温38℃ 以上, 停止输液数小时后体温恢复正常, 可伴有头昏头痛、恶心呕吐、心慌气急, 严重者出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷、休克、呼吸衰竭、心力衰竭等症状而导致死亡, 即可诊断为输液反应。 输液不良反应类型及表现 热原反应和热原样反应(微生物及其代谢产物所引起的发热等一系列机体反应称为热原反应不溶性微粒也可致机体低热，症状与热原反应类似，称之为热原样反应) 症状为高热、出汗、畏寒、寒战、重者心率加快, 甚至虚脱 菌污染反应 症状为休克 过敏反应 轻者荨麻疹、瘙痒, 重者胸闷、发热、发绀、甚至休克、死亡 输液不良反应类型及表现 肺水肿 症状为呼吸困难、咳嗽、口唇发绀等, 听诊出现干湿性啰音 静脉炎 栓塞 栓子可以是固体、液体或气体 水中毒 输液不良反应类型及表现 肉芽肿 是指慢性炎症时伴有单核吞噬细胞系统的细胞增 生和聚集所致的组织块 感染性、非感染性（异物性）及来源不明三类 溶血 输液不良反应类型及表现 电解质紊乱 水肿 稀释性低蛋