HIF1α、COX2在乳腺癌中的表达及和淋巴结转移的关系.pdf

一。可善 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要…………………_…………………………………………………4 研究论文HIF．1a、COX．2在乳腺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系 前言……………………………………………………………………8刖蟊……………………………………………………………………8 材料方法………………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………16 附表……………………………………………………………………21 讨论……………………………………………………………………24 结论……………………………………………………………………26 参考文献………………………………………………………………27 综述乳腺癌前哨淋巴结的研究与临床…………………………………30 致谢……………………………………………………………………39 个人简历……………………………………………………………………．．40 中文摘要 HIF．1a、COX．2在乳腺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系 摘 要 目的：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来乳癌的发病率逐 年上升，严重危害广大妇女的健康。乳腺癌早期手术治疗，术后放疗、化 疗和内分泌治疗是临床上常用的治疗手段，对患者的预后起着重要作用， 远处转移是影响乳腺癌预后主要原因。而淋巴结转移是早期乳腺癌转移的 重要形式。发现预测乳腺癌预后的新指标以及阐明乳腺癌淋巴结转移的机 a 制，在预防和治疗乳腺癌淋巴结转移方面，具有重要的临床意义。HIF．1 通过调节缺氧诱导的相关基因的表达，可促进肿瘤组织的能量代谢、 脉 管生成等，对肿瘤的生长和转移起着重要的作用。COX．2能增强肿瘤细 胞的侵袭能力，有研究显示，COX．2高表达可使金属蛋白酶．2活性增加， 膜金属蛋白酶表达增多，有利于癌肿侵袭淋巴结而发生转移。本研究旨在 应用免疫组织化学的方法，分析HIF．1a、COX一2在乳腺癌组织中的表达 情况，探讨其表达水平与癌组织的临床分期及病理学分级之间的相互关 系，及其二者之间在肿瘤的发生、发展过程中的协同作用，为临床提供的 诊治依据。 月外科手术切除的92例乳腺癌石蜡包埋标本。并收集同期16例非癌乳腺 组织标本作为对照组。年龄在32岁．78岁，中位年龄为53岁。肿瘤直径 为2．8cm；腋窝淋巴结转移阳性47例，阴性者45例；乳腺癌的病理分型、 (T1NoMo) (57 例) N3Mo) 性抗体的免疫组化染色以及阴性对照。采用免疫组织化学的方法检测 中文摘要 对研究结果进行统计学分析。检验标准为P0．05有统计学意义。 结果： l 例乳腺癌组织中，有49例阳性表达，乳腺癌组HIF．1Q的阳性率高于 分级中： 分析证实HIF．1a的表达与乳腺癌组织学分级呈正相关(产O．345P=-O．001) 犯检验两组间差异有统计学意义()c：2=14．0514，P=0．0002) 2 例乳腺癌组织中有48例阳性表达，乳腺癌组COX．2的阳性率高于非癌乳 ⅡI级阳性表达率为72．22％(13／18)经贮检验三组间差异有统计学意义 统计学意义奴2=1 P0．01)乳 实COX-2的表达与乳腺癌患者TNM分期呈正相关(r--0．395 腺癌淋巴结转移情况中：淋巴结转移阳性组COX．2阳性表达率为 组间差异有统计学意义(贮=12．5360，P=-0．0004) 相关，相关系数r=0．324，P0．002．