CT冠状动脉造影评估心肌缺血的初步的研究___同SPECT对比分析.pdfVIP

m㈣㈣llIIl删IIllI《咖 768839 Y1 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………3 二、英文缩略语………………………………………………………………………5 三、论文 前言………………………………………………………………………………6刖青…………………………………”…………………………………………。6 材料与方法………………………………………………………………………7 实验结果………………………………………………………………………8 讨论……………………………………………………………………………lO 结论·……………………………………………………………………·……·15 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………16 五、参考文献………………………………………………………………………17 六、附录 综述……………………………………………………………………………18 在学期间科研成绩……………………………………………………………27 致谢……………………………………………………………………………28 个人简介………………………………………………………………………29 ·中文论著摘要· CT冠状动脉造影评估心肌缺血的初步研究 ——同SPECT对比分析 目 的 探讨以SPECT腺苷负荷心肌灌注扫描和静息扫描结果为心肌缺血标准，将 Gensini积分法用于CT冠状动脉造影评估心肌缺血的可行性。 材料与方法 对门诊48位疑似冠心病患者先后进行CT冠状动脉造影和SPECT心肌腺苷 负荷、静息灌注检查。使用西门子双源CT(SOMATOMdefinition)进行冠状动脉血 管成像。使用双筒高压注射器，以4--一5ml／s速率经肘静脉注射，优维显370mgI／ml workstation 4．4工作站 70--80ml，0．9％生理盐水40ml。数据由GE公司Advantage 测量采用VR、MPR、MIP、CPR等方法。 以SPECT心肌腺苷负荷和静息灌注扫描结果为心肌缺血标准。SPECT扫描 仪为美国GE公司生产，型号为VG。受检者在试验前12．24小时停用抗心绞痛药 物(硝酸酯类、p受体阻滞剂、钙拮抗剂)，同时忌用咖啡等茶饮。腺苷注射液总量 99mTcmMIBI740 MBq。 SPECT结果分组：SPECT腺苷负荷和静息扫描均为阳性者为A组；腺苷负荷阳 性、静息扫描阴性者为B组：两次扫描均阴性者为C组；然后比较各组积分值差 异，比较各组射血分数差异。以美国心脏病协会提出的冠状动脉节段15节段分段 法为标准，按照狭窄率S范围分组：病人冠状动脉15节段中S25％或无病变为G 组；同样25％S50％为D组，50％薹S75％为E组；出现一节段以上S耋75％ 为F组，然后分析各组和A、B、C三组的关系。将患者按照冠状动脉病变支数及 部位进行分组，分为无病变，单支病变，两支病变，三支病变。描述统计三支病 变中A、B、C两组的情况。所得数据以均数及可信区间的形式或者率的形式表示， A、B两组均数采用两样本均数的T检验及四格表的矛检验，以p0．05为有统计 学意义。P0．01为具有显著统计学意义。 馇 里 =q 木 0．001小于O．0