B7H1分子在多发性肌炎肌组织中的表达及其临床意义.pdf

B7．H1分子在多发性肌炎肌组织中的表达及临床意义 中文摘要 B7．H1分子在多发性肌炎肌组织中的表达及临床意义 中文摘要 目的 PM)肌组织中的表达， 研究分析协同刺激分子B7一H1在多发性肌炎(polymyositis 并探讨其在PM发生过程中的临床意义。 方法 生物免疫治疗；26例肢带型肌营养不良2B型(LGMD2B)患者、21例肌活检 正常者。PM患者均行心肌酶谱检查，详细记录年龄、性别、起病方式、肌力、 有无肌痛、抬头困难、吞咽困难、腱反射等临床资料。 2、各组均行肌活检，冰冻切片后进行常规染色、酶组织化学染色，比较PM组、LGMD 2B组普通病理染色异同。 3、采用免疫组织化学染色SP方法，检测比较各组肌组织中B7一H1蛋白的表达，并将 PM组患者B7一H1蛋白的表达与年龄、性别、起病方式、肌力、有无肌痛、抬头困 难、吞咽困难、腱反射等临床资料做相关分析。 4、将PM中未进行生物免疫治疗者、短期生物免疫治疗者、正常组中B7-H1蛋白的表 达进行组间比较。 行组间比较。 6、将PM组根据肌纤维坏死的程度、分布和炎性细胞浸润的情况分为三组：轻度坏死 组、中度坏死组、重度坏死组，对B7-H1蛋白的表达进行组间比较。 结果 1、PM组与LGMD 2B组肌肉活检普通病理染色非常相似，表现为不同程度的坏 死、吞噬、再生现象，伴有不同程度的炎细胞浸润。 中文摘要 B7．H1分子在多发性肌炎肌组织中的表达及临床意义 2．PM组肌组织上B7．H1蛋白阳性表达主要定位于细胞膜、少数在胞浆，呈棕黄 色至棕褐色深染，主要集中在炎症细胞浸润变性、坏死、吞噬纤维上，PM组肌组织 中B7-H1蛋白表达水平均比LGMD2B组肌组织和正常肌组织高(69．77％ 1)，但与年龄、性别、起病方式、肌力、有无肌痛、抬头困难、吞咽困难、 P=0．01 腱反射等无关。 3、将PM中未治疗组、短期生物免疫治疗组、正常组中B7一H1表达进行组间比较， s 63．64％)， 均p0．05)，而未治疗组与经过短期治疗组比较阳性率高(71．88％y 但差异无统计学意义(p0．05)。 有统计学意义(p0．05)。 5、B7-H1表达在轻度坏死性肌炎、中度坏死性肌炎、重度坏死性肌炎三组中两 两比较差异有统计学意义(p0．05)。 结论 协同刺激分子B7-H1在PM患者肌组织高表达，可能直接参与PM的免疫学发病 机制；可以较好的反映PM的病情程度：并有望成为PM与有继发性炎细胞浸润肌病 相鉴别的标记分子，为免疫病理学诊断提供依据；为临床治疗PM提供新的思路． 关键词 多发性肌炎；肢带型肌营养不良2B型；B7一H1分子；监测；免疫学机制；免 疫病理学。 作 者：王云霞 指导教师：方琪 II andClinical ofB7-Hl in Abstract Expression Significance polymyositis and Clinical ofB7--H1in Expression Significance l ●·● DolymyosltlS JL v _