危险化学品事故与急救.ppt

4.4.3 泄漏事故处理  （1）进入现场的安全防护　 （2）泄漏源控制 　　 A. 关闭阀门、停止作业或改变工艺流程、物料走副线、局部停车、打循环、减负荷运行等。 　　 B. 堵漏：采用合适的材料和技术手段堵住泄漏处。 （3）泄漏物处理 　　 ①围堤堵截：筑堤堵截泄漏液体或者引流到安全地点； 　　 ②稀释与覆盖：向有害物蒸气云喷射雾状水，加速气体向高空扩散。对于可燃物，也可以在现场施放大量水蒸气或氮气，破坏燃烧条件。对于液体泄漏，为降低物料向大气中的蒸发速度，可用泡沫或其它覆盖物品覆盖外泄的物料，在其表面形成覆盖层，抑制其蒸发； 　　 ③收容(集)：对于大型泄漏，可选择用隔膜泵将泄漏出的物料抽入容器内或槽车内；当泄漏量小时，可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和； 　　 ④废弃：将收集的泄漏物运至废物处理场所处置。用消防水冲洗剩下的少量物料，冲洗水排入污水系统处理。 　　 （4）努力减轻毒害 —加入中和剂 （5）危害监测： 对事故危害状况，要不断检测，直至符合国家环保标准。 （6）把握好灭火时机 （7）后续措施及要求 —对现场一切人和设备进行洗消处理 4.4.4 中毒事故发现毒物泄漏，现场人员怎么办？ 遵守救援规定（1）听指挥，分组有序进行，不能慌乱；（2）救护者应做好自身防护；（3）迅速将患者从上风向转移到空气新鲜的安全地方；（4）多个中毒人员时，检查呼吸、心跳，遵循“先救命后治病，先重后轻、先急后缓”的原则，分类救护。 氯气中毒急救 氯气中毒——对上呼吸道粘膜的强烈刺激，可 引起呼吸道烧伤，急性肺水肿等，而引发肺和心脏 功能急性衰竭。 （1）迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱去污染衣物，用大量清水冲洗皮肤，眼受刺激时用2%苏达水洗眼。 （2）立即给氧，咽喉炎可吸入2%苏达水热蒸气，眼部予以氢化可的松眼药水 （3）对呼吸衰竭者，不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法（会使炎症、肺水肿加重，有害无益）。 予以气管切开接呼吸机给氧，应用呼吸兴奋药物。 必要时可注射强心剂，但禁用吗啡。 H2S 中毒 1992年12月8日8时20分，兰州炼油总厂某装置南侧的含硫污水管线的主干线进行人工挖掘时，7人下到沟内，从东侧一下水井边开始一字向西排列作业。 因违反了下水井管理的有关规定，为掏水、排水方便，将下水井盖打开，在井的西方向又打掉了一个长约1m的“V”形缺口。由于含硫污水排放的不均衡，从“V”形缺口处外溢的H2S沉积、蔓延至施工人员作业处，至9时40分造成最东面的3人倒下，接着另2名民工也被熏倒，施工人员下到沟内救人，也倒下。最终造成6名民工中毒，经现场和医院抢救无效死亡。 H2S 中毒急救 H2S的性质： 无色、易燃，比空气重，相对密度1.19。爆炸极限为4％～46％。 浓度高時闻不出味道，浓度低時有腐蛋味。 通常在有腐烂物之洞穴或工业儲存槽，及温泉之儲存槽內产生。 对健康的危害 强烈的神经毒物，对粘膜有强烈的刺激作用。主要是通过呼吸道吸入。 急救措施 （1）施救人员必须佩带正压自给式氧气呼吸器，防止自己吸入 H2S （当H2S 浓度1000mg/m 3，O 2浓度18％时，应佩戴氧气或空气呼 吸器等隔离式防毒面具）； （2）迅速将中毒者脱离现场并移至空气新鲜处； （3）保持呼吸道畅通 对呼吸困难者要及时给氧； 对呼吸停止者，要立即在现场做人工呼吸（千万不能口对口进行，因为会伤及施救者）。 （4）待脱险后立即送医院治疗。 4.5 应急救护及事故现场救护技术 事故现场急救的目的 （1）挽救生命 （2）稳定病情 （3）减少伤残 （4）减轻痛苦 急救的原则 先抢后救、先重后轻、先急后缓 生命的指征 神志 呼吸 心跳 瞳孔 4.5.1 心肺复苏术(CPR) 目的—通过口对口吹气和胸外心脏按压的方法向患者提供最低限度的脑供血。 基础生命支持(BLS) 发病4min以内！ 手法打开气道 CPR的全过程中，应使气道始终处于开放状态。 （1）压额抬颈法 （无颈椎损伤，可首选此法） 用一手小鱼际放在患者前额向下压迫，同时另一手托起颈部向上抬起，头部后仰，气道即可开放。 （2）双手拉颌法 （发生或怀疑颈椎损伤，可避免加重损伤，但不便于口对口吹气）。 站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，