16.医保管理.docVIP

医疗保险接口分系统 物资基本配置 1.1医保服务器IP配置 配置医保接口的IP地址 入口：医疗保险接口分系统，系统维护，医保服务器IP配置 接口服务器地址：医疗接口的IP地址 接口端口号：医疗接口的端口。（默认：8888） 测试连接：测试是否连通，如果连通则提示配置正确，否则就没有连通，请检查IP地址以及端口号是否正确。 最后点击“保存”。 1.2医保类别配置 配置医保类别 入口：医疗保险接口分系统，系统维护，医保类别配置 选择医保类别，点击“修改” 对应费别：选择HIS中对应的病人费别。 点击“加载接口”，在医保接口中选择相应的接口。 点击“保存”。 1.3医保数据导入 导入医疗保险的数据 入口：医疗保险接口分系统，系统维护，医保数据导入 医保类型：选择操作的医保类型。 导入数据类型：选择要导入的数据。例如：药品、收费项目等。 点击“导入”。 1.4医保价表维护 维护导入his系统中的医保价表数据。医保价表一般都是通过接口导入HIS中的。 入口：医疗保险接口分系统，系统维护，医保价表维护 1）在“价格一览表”中，选择要维护的医保价表。 2）点击“修改”，在弹出的页面内修改医保价表信息。 3）点击“保存”。 4）点击“新增”，在弹出的页面内添加新的医保价表信息。 5）点击“保存”。 1.5 医保价表对照 对照医保价表和his系统价表。医保价表导入HIS后，还不能起相应的作用。需要与HIS价表进行对照，使之起到相应的作用。 入口：医疗保险接口分系统，系统维护，医保价表对照 在左边“医院价表”中双击选择要对照his系统价表 在右边“医保价表”中查询到相应的医保价表 点击“对照”。 在“对照关系”里查看其对照情况。 点击“保存” 1.6医保诊断对照 对照医保诊断数据和his系统中的诊断数据。诊断对照不是所有医保软件接口都这么要求，按医保接口要求进行操作。如果接口没有相应要求，那么此处可以不进行对照。 1.7医保科室对照 对照医保科室数据和his系统中的科室。医保科室对照不是所有医保软件接口都这么要求，按医保接口要求进行操作。如果接口没有相应要求，那么此处可以不进行对照。 1.8医保门诊发票对照 对照医保门诊发票项目和his系统门诊发票项目。门诊发票对照不是所有医保软件接口都这么要求，按医保接口要求进行操作。如果接口没有相应要求，那么此处可以不进行对照。 1.9医保住院发票对照 对照医保住院发票项目和his系统住院发票项目。医保科室对照不是所有医保软件接口都这么要求，按医保接口要求进行操作。如果接口没有相应要求，那么此处可以不进行对照。 2.医保信息 2.1医保数据上传 医保病人费用信息上传 入口：医疗保险接口分系统，医保信息，医保数据上传 证号：医保证号 入院诊断：入院诊断 点击病人信息中行中的，来进行其相应列的操作。 2.2 商保数据上传 　　　针对于商业保险接口数据的上传，原理与医保数据上传一样。并且相对于简单。 2.3 医保结算单打印 打印医保结算单，按医保软件的要求决定是否在HIS里面打印医保结算单。 入口：医疗保险接口分系统，医保信息，医保结算单打印 单击打印相应病人的结算单。 2.4医保拨付单打印 打印医保拨付单，按医保软件的要求决定是否在HIS里面打印医保拨付单。 2.5 门诊医保结算单明细 打印门诊医保结算明细单 入口：医疗保险接口分系统，医保信息，门诊医保结算明细 2.6住院医保结算明细 打印住院医保结算明细 入口：医疗保险接口分系统，医保信息，住医保结算明细 2.7门诊病人平均费用 统计门诊病人平均费用 入口：医疗保险接口分系统，医保信息，门诊病人平均费用 统计日期：统计的时间段 医保类别：统计的病人费别 点击“统计”。 2.8 住院病人平均费用 统计住院病人平均费用 入口：医疗保险接口分系统，医保信息，住院病人平均费用 统计日期：设置统计时间段 医保类别：选择统计的类别 点击“统计” 。 3．查询 3.1 医保价表对照查询 查询医保价表和his系统价表对照信息 入口：医疗保险接口分系统，查询，医保价表对照查询 3.2 在院病人查询 查询在院病人信息 入口：医疗保险接口分系统，查询，在院病人查询 3.3 出院病人查询 查询出院病人信息 入口：医疗保险接口分系统，查询，出院病人信息查询