急性心肌梗塞的经验性治疗.pptVIP

急性心肌梗塞的经验性治疗 心源性休克相关并发症 1.休克肺 2.休克肾 3.心血管并发症 4.心律失常 5.神经系统 脑细胞损伤、坏死和脑功能衰竭 6.消化道并发症 7.弥散性血管内凝血(DIC) 心源性休克相关并发症的防治 关键在于改善血流动力学，改善心功能 心源性休克入住ICU/心内科优势 可以及时机械通气，减轻心肌缺血、缺氧时间 经血流动力学监测后维持最佳前负荷，优化血管活性药物用量 及时监测水盐、电解质、血气等变化。 床边脏器支持治疗，如CRRT,IBAP，ECMO等 充分镇静，减少氧耗 照读 病史简介 男，75岁 ，活动后胸闷半年，加重半月，胸痛3天。，入院时突发胸骨后疼痛，性状难言，伴咽喉部烧灼感，程度剧烈，伴胸闷、出汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心悸，当时血压“80/50mmHg”，心率“50次/分”,今中午12时许突发胸痛，性质同前，予以“吗啡”注射后急送我院 体格检查 查体：T37.5℃，P76次/分，R19次/分，BP 110/62mmHg。颈静脉充盈，两肺呼吸音清，两肺可闻及哮鸣音，未闻及湿性啰音，叩诊过清音，心前区无隆起，心界无扩大，心率：76次/分，心律齐，心音中等，未闻及病理性杂音及心包摩擦音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。 入院时心电图 心电图 胸部CT 入院时：肌钙蛋白6.3ug/L,肌酸