护理各种并发症幻灯片.pptVIP

4.询问饮食史 对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻，原来胃肠功能差或从未饮过牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。 肠道真菌感染者， 给予抗真菌药物 菌群失调患者， 可口服乳酸菌制剂 腹泻频繁者， 保持肛周皮肤清洁干燥，可用温水轻拭后涂氧化锌或鞣酸软膏。 严重腹泻无法控制时 暂停喂食。 鼻胃管鼻饲操作并发症 一、腹泻 二、胃食管反流、误吸 三、便秘 四、鼻、咽、食管粘膜损伤出血 六．胃潴留 七、呼吸、心跳骤停 八、声音嘶哑 九、呃逆 十、血糖紊乱 十一、水、电解质紊乱 二、胃食管反流、误吸 胃食管反流： 胃内食物经喷门、食道、 口腔流出的现象，为最危险的 并发症，不仅影响营养供给， 还可致吸入性肺炎，甚至 窒息。 （一）发生原因 1.体弱、年老或意识障碍的病人反应差，贲门括约肌松弛 2.胃肠功能减弱，速度过快，胃内容物过多，腹压增高 3.吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内，引起呛咳及吸入性肺炎。 （二）临床表现 呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。 吸入性肺炎患者体温升高，肺部可问及湿性啰音和水泡音。 胸部拍片有渗出性病灶或肺不张。 预防及处理 1.选用管径适宜的胃管，坚持匀速限速滴注。 2.昏迷病人翻身在管饲前进行，以免胃因受机械性刺激而引起反流。 3. 危重患者 管饲前 应吸净气道内痰液；