呼吸机原理培训.ppt

主要内容 呼吸机的基本概念 呼吸机分类 凯泰典型呼吸机的基本结构与工作原理 凯泰呼吸机的常用参数 常见呼吸模式简介 呼吸机的基本概念 定义：呼吸机是代替人的呼吸功能或辅助人的呼吸功能的医疗仪器。 呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备，是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。 类别：是III类医疗设备 生命悠关 作用：主要体现在术前和术中的抢救，术后的恢复治疗 呼吸机的使用场合 医院各科室（几乎所有的科室，只要有危重病人的都需要，特别是ICU病房、呼吸科、内科、外科、急诊、呼吸机中心等） 救护车等移动场所 高原、井矿等特殊场所 患者家里 适应症 各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。 慢性呼吸衰竭急性加剧。 重度急性肺水肿和哮喘持续状态 小儿心胸外科的术中术后通气支持 呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。 急慢性呼吸衰竭、睡眠打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症等 中风，农药中毒等 呼吸机的分类 按驱动控制方式来分： 1、电动电控 不需空气压缩机，驱动调节均由电动控制 2、气动气控 需空、氧气源，逻辑元件调节参数 3、气动电控 混合驱动方式 多数现代呼吸机的驱动调节方式 按用途来分 ： 1、无创呼吸机 睡眠呼吸机、全自动睡眠呼吸机、双水平呼吸机、多功能无创呼吸机等 2、有创呼吸机 多功能ICU呼吸机、家用有创呼吸机、急救呼吸机、婴儿呼吸机、高频振荡呼吸机、喷射呼吸机等 一般用于重症治疗 3、动物呼吸机 按照国际标准化组织1972年的规定，医用呼吸装置主要分为以下几大类： 1.肺通气器：（1）控制型；（2）辅助型；（3）控制—辅助型。2.复苏器：（1）手动；（2）气动；（3）电动。3.吸入治疗用通气器。4.体外式通气器：（1）铁肺；（2）胸胃式；（3）带式。5.摇动器。6.电刺激器。7.高频通气器：（1）高频正压通气；（2）高频射流通气；（3）高频振动。 呼吸机的简单历史 国外呼吸机 国内呼吸机 我国呼吸机的起步较晚，1958年在上海制成钟罩式正负压呼吸机。1971年制成电动时间切换定容呼吸机。凯泰呼吸机始于1988年，在国内率先采用集成电路技术，当时曾经引领一代潮流，产生了可观的经济和社会效益。 未来呼吸机的发展趋势 凯泰典型呼吸机的结构 主机 空气压缩机（可以用外接气源代替） 外围部件 空气压缩机的作用与要求 作用：为主机提供合格的压缩空气（驱动气体） 要求： 无油、干净、干燥 安静 合适的压力范围 持续的供气能力 任何一台呼吸机对气体要求必须符合国际医用等级，尽可能不得含有水、油(空气中水5g／m 、油0．5m g／m 、氧中水20mg／m )及粉尘微粒。正常内置调压输出工作压力为350～450kPa(3．5～4．5bar／50-60psi)，距离lm，噪声50dB。其气体的油水含量取决于压缩机气体过滤及分离杯等效果。 外围部件 概念：呼吸机中除了主机和驱动气体以外的部分 包括： 潮化器正面图 潮化器侧面图 主机结构 气体驱动及控制系统 人机界面及监护系统 电源供给系统 呼吸的完整生理过程 正常人的呼吸是由呼吸中枢支配呼吸肌有节奏地张弛，造成肺内压力变化来完成的。当肺内压力大于外部大气压时，便呼气；当肺内压力低于外部大气压时，便吸气。吸入的气体与血液中的气体进行交换，结合氧气，排出二氧化碳，进而血液中被结合的氧气又与组织中气体进行交换，这就是呼吸的完整生理过程。 880C呼吸机工作原理 880C+呼吸机工作原理 流量 英文全称：Flow 单位：L/min，L/S，mL/S 定义： 范围：可调节的流量范围6~120L/min，可监测的流量范围0~200L/min 应用：吸气流量、呼气流量、空压机的输出流量、触发流量等 压力 英文全称：Pressure 单位：kPa、hPa、cmH2O、mbar、bar、Mpa等 定义： 范围：气源压力0.26~0.60MPa，气道压力-2~10kPa 应用：气道压力、触发压力、吸气压力压力支持、PEEP压力、峰值压、坪台压力、平均压力等 频率 英文全称：Frequency 单位：bpm 定义： 范围：机控频率范围0.5~100bpm 应用：机控频率、自主呼吸频率等 时间 英文全称：Time 单位：S 应用：吸气时间（Tinsp）、压力上升时间等 潮气量 英文全称：Tidal Volume 单位：mL、L 定义： 范围：30~2000mL 应用：吸入潮气量、呼出潮气量等 分钟通气量 英文全称：MV(minute volume) 单位：L/min 定义