旁流式检测呼气末二氧化碳分压和动脉二氧化碳分压的相关性分析.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………一1 英文摘要……………………………………………………………………··3 研究论文旁流式检测呼气末二氧化碳分压与动脉二氧化碳分压的相 关性分析 前言……………………………………………………………………一66翮言……………………………………………………………………一 材料与方法……………………………………………………………一6 结果……………………………………………………………………一9 附图……………………………………………………………………10 附表……………………………………………………………………12 讨论……………………………………………………………………13 结论……………………………………………………………………19 参考文献………………………………………………………………20 综述呼气末二氧化碳分压的研究进展…………………………………23 致谢…………………………………………………………………………·35 个人简历……………………………………………………………………36 万方数据 中文摘要 旁流式检测呼气末二氧化碳分压与动脉二氧化碳分压 的相关性分析 摘 要 目的：呼吸功能是人体中最重要的生命功能之一，二氧化碳通过组织 的有氧代谢及无氧代谢产生，通过血液循环系统，由血液运输到肺脏，经 过肺脏排出体外。对全身麻醉患者进行呼吸功能的监测是麻醉过程的重中 之重。血液中二氧化碳的监测是呼吸功能监测的重要指标之一。正常人动 脉血二氧化碳分压是反映人体C02含量最准确的指标，通常是从动脉取血 经血气分析获得。因此临床上常用血气分析测量动脉血二氧化碳分压来了 解患者肺脏的功能状态。但是血气分析是一种有创操作，可能会出现动脉 损伤、感染、假性动脉瘤等并发症，且血气分析只能间断测量，具有一定 的局限性。呼气末二氧化碳(PetC02)监测技术能无创、连续地检测血液 中二氧化碳的含量。目前检测呼气末二氧化碳(PetC02)最常用的方法是 红外线吸收光谱技术，反应迅速，测定方便。根据传感器在气流中的位置 不同，将呼气末二氧化碳的检测方法分为两种，即主流式与旁流式。主流 式是指测量器处在呼吸通路中，是呼吸通路中的一部分，测量器由红外线 光源及其感应器组成，感应器通过测量C02对红外线的吸收程度来测量呼 气末二氧化碳。旁流C02检测仪是经取样管从气道内持续吸出部分气体作 测定，传感器并不直接连接在通气回路中，无需气管插管也可采样，较主 流式更加便捷。已有文献报道，在一定条件下主流式检测PetC02与PaC02 的研究报道较少。在颅脑手术中C02的监测是极其重要的。颅脑手术中C02 通过对颅脑手术患者旁流式二氧化碳分压及动脉血二氧化碳分压的监测， 并分析二者是否具有较好相关性，为旁流式呼气末二氧化碳分压无创监测 的临床应用提供理论参考。 万方数据 中文摘要 例，性别不限，ASA分级为I或II级，心肺功能正常，颅内压正常。手 术类型为对呼吸循环影响较小的颅脑手术。手术体位均为仰卧位。麻醉方 法选用静脉全身麻醉，术中连接麻醉机行间歇正压机械通气，呼吸频率 Premier3000 使用专用动脉血气穿刺针经桡动脉抽取动脉血样，利用GEM 血气分析仪完成动脉血气分析，得出PaC02数值。采用深圳迈瑞公司生 产的BeneView T5型监护仪，通过其内置的微旁流式C02测量模块来实 现对呼吸通路内的C02浓度的实时监测，获得呼气末二氧化碳分压 (PetCOz)并显示二氧化碳压力波形，记录上述三个时间点麻醉监测仪上 显示的呼气末二氧化碳分压数值。采集数据应用SPSS13．0统计软件分析