QT离散度在急性冠脉综合征中的临床意义及PCI术后QT离散度的变化研究-论文.pdf

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharnw~euticalJournal 2014Apt；18(4) ·641· QT离散度在急性冠脉综合征中的临床意义及 PCI术后 QT离散度的变化研究 王超豪，吴继雄 (安徽医科大学第二附属医院心脏 内科，安徽 合肥 230601) 摘要：目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)中体表心电图QT离散度 (QTd及 QTcd)的变化、冠状动脉严重狭窄行 PCI术后及 PCI术时应用替罗非班其QTd及QTcd的变化。方法 回顾性分析2010年2月份至2013年6月份行冠状动脉造影检查的 312例急性冠脉综合症患者的临床资料 ，测量分析其心电图QT离散度的变化。把已行PCI术患者的QT离散度与其PCI术前 的QT离散度进行对比，观察其变化。对行PCI术的36例未用替罗非班患者的QT离散度与30例行 PCI术时应用替罗非班 的患者的QT离散度对比分析。结果 急性冠脉综合征组体表心电图QT离散度数值比冠状动脉正常组明显增大。其中，不 稳定型心绞痛组中二支病变组 比一支病变组增大 ，三支病变组大于双支病变组，心肌梗死组较冠状动脉正常组显著增大。 PCI术后其 QTd及QTcd较PCI术前明显降低，近似接近正常组。PCI术组应用替罗非班后其QTd及QTcd值较未用替罗非班 组小，能够显著降低缺血性心肌的QT离散度，改善预后。结论 体表心电图QT离散度的改变对判断冠状动脉病变血管支数 及心肌急性缺血状态具有一定的价值。 关键词：QT离散度；急性冠脉综合征；冠脉造影；PCI术；替罗非班 doi：10．3969／j．issn．1009—6469．2014．04．016 ‘ ClinicalsignificanceofQTdispersioninpatientswithcoronary syndromreandQTdispersionchangesafterPCI WANGChao—hao．WUji-xiong (DepartmentofHeartMedicine，TheSecondAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity， Hefei，Anhui230601，China) Abstract：Objective ToobservetheQTdispersionchangesinthesurfaceECGinacutecoronarysyndrome，andafterPCIofcoronary stenosiswasandQTdispersionchangeswhentirofibanwasusedinPCI．Methods Theclinicalrecordsof312patientswhosecoronary angiographyshowedacutecoronarysyndromefrom February2010toJune2013wereretrospectivelyanalyzedandtheirQTdispersion changesweremeasureedandanalyzed．QTdispersioninpatientsundergoingPC1wascomparedwithpreoperativeQTdispersion．QTdis— persionof36patientsundergoingPC1withouttirofibanwascomparedwithQTdispersionof30patientsundergoingPC1withtirofiban． Results TheQTcddispersionvaluesinacutecoronarysyndromegroupweresignificantlylargerthannormalcoronaryarteries．Among them ，theunstableanginagrouptwolesionslargerthanonelesionrgoup，threelesionsgreaterthandoublevesseldisease，myoc