《8药治疗气阴两虚型糖尿病53例临床观察》.pdf

右江民族医学院学报9904145 右江民族医学院学报 JOURNAL OF YOUJIANG MEDICAL COLLEGE FOR NATIONALITIES 1999年 第21卷　第4期 No.4 vol.21 1999 刺五加注射液配合中药治疗气阴两虚型糖尿病53例临床观察 　刘沛津　 摘要　将103例糖尿病患者随机分为刺五加与中药组(治疗组)与口服消渴丸治疗组(对照 组)。治疗组采用刺五加注射液40～60ml加入0.9%生理盐水250ml中静脉滴注，每天1 次，15天为1个疗程，共2个疗程。中药每日1剂，15天为1个疗程，共3个疗程。对照组 以口服消渴丸，每日10粒，每日3次，2个月为1个疗程。结果：刺五加注射液加中药组 总有效率(79.3%)较对照组总有效率(64%)明显升高，血糖与尿糖较对照组明显下降， 随血糖下降的同时血脂也有明显的改善，P0.05。 关键词　糖尿病/中医药疗法；益气养阴；化瘀祛痰 　　我国糖尿病患者以Ⅱ型为主，其发病多隐匿，并发症往往较严重，在糖代谢紊乱 的同时伴有脂肪代谢紊乱。中医认为其病理主要为肺胃燥热，肾阴亏损及阴阳两虚， 临床上发展为气阴两虚，挟血瘀、痰浊者较为多见。近4年来，笔者用刺五加注射液配 合益气养阴，化瘀祛痰中药治疗糖尿病53例，并与用消渴丸治疗的50例作对照，现报 告如下： 1　对象与方法 ［1］ 1.1　临床资料　选择符合糖尿病诊断标准 ，并经中医辨证为气阴两虚兼挟血瘀、 ［2,3］ 痰浊的非胰岛素依赖型糖尿病患者 临床多见，口干多饮、多食善饥、食多消瘦、 心悸气短、烦热便干、头晕耳鸣，肢麻软困，小便频数，舌红苔少，脉细无力等症 状。所选病例均为1994～1998年在本院住院患者，共103例，随机分组：治疗组53例， 其中男27例，女26例，年龄40～70岁，平均51.8岁，病程为1个月～5年，平均2.8±1.3 年，均有1～3种糖尿病慢性并发症(冠心病8例，高脂血症28例，高血压13例，周围神经 炎4例)。对照组50例，男29例，女21例，年龄36～64岁，平均52.6岁；病程6～21年，平 均7.3年；其中合并冠心病9例，高血压16例，高脂血症17例，视网膜病变8例。两组差 异无显著性。 1.2　治疗方法　两组以糖尿病饮食治疗为基础，住院前进行血糖、尿糖与血三脂等检 查。治疗组使用刺五加注射液40～60ml加入生理盐水250ml，每日1次静滴15天为1个疗 程。刺五加注射液由黑龙江完达山制药厂生产，刺五加全草制剂(经研究含有多种皂 甙、多糖和黄酮化合物)。中药以益气养阴为基础，根据不同的并发症运用化瘀，利湿 化痰法。原则上停用西药降糖药，若病程长，病情较重者，可暂时续用逐渐减量。中 药基础方：生黄芪30g、元参20g、党参20g、麦冬10g、五味子10g、生牡蛎20g、茯苓 20g、黄连10g、花粉15g、菊花10g、生地10g、葛根15g。若烦渴多饮，消谷善饥或大便 秘结者加知母、生石膏；心悸不安者加酸枣仁、川芎；腰膝酸软加牛膝、杜仲；视物 file:///E|/qk/yjmzyxyxb/yjmz99/yjmz9904/9904145.htm（第 1／4 页）2010-3-23 12:46:38 右江民族医学院学报9904145 不清者加女贞子、白蒺藜；肢麻者加桃仁、丹参、昆布、红花、水蛭；头晕加石决 明、天麻等，将药物文火煎2次分服，每日1剂，15天为1个疗程，观察3个疗程。对照 组给予服用消渴丸(广州中药一厂生产)，每次10粒，每天3次，2个月为1个疗程。 ［2］ 1.3　疗效评定标准　参照1994年《中药新药临床研究指导原则》 拟定：显效：治 糖定量较治疗前下降30%以上。有效：治疗后症状明显改善FBG8.3mmol/L， PBG10.0mmol/L，24h尿糖定量人25.0g；或血糖、24h尿糖定量较治疗前下降10%以 上。无效：治疗前后症状无明显改善，血糖、尿糖下降未达上述标准。