临_床_常_用_麻_醉_药_物与制作方法.pptVIP

临 床 常 用 麻 醉 药 物 局 部 麻 醉 药 一、定义 局麻药是一类能可逆地阻滞神经冲动的发生和传导，在意识清醒的条件下，使有关神经支配的部位出现暂时性感觉丧失的药物。 二、分类 1、根据分子结构 酯类：普鲁卡因、丁卡因 酰胺类：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 2、根据时效的长短 短效：普鲁卡因 中效：利多卡因 长效：布比卡因、罗哌卡因 三、药理作用 （一）局部麻醉作用 浓度自低而高，痛觉最先消失，依次为温觉、触觉和深部感觉，最后才是运动功能。 （二）吸收作用 1、对中枢神经系统的影响：初期表现为兴奋、震颤、寒战、甚至惊厥；如吸收量过大，表现为普遍抑制。 2、对心血管系统的影响：直接负性肌力作用。 普 鲁 卡 因 1、毒性最小，为最常用的局部浸润麻醉药。 2、静脉输注可与静脉全麻药、吸入全麻药 或镇痛药合用，施行普鲁卡因复合麻醉。 3、偶见普鲁卡因过敏性休克。 利 多 卡 因 1、应用于表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞 和硬膜外阻滞；少用于脊麻。 2、显著的抗心率失常作用，临床上常用于 室性心率失常的治疗。 布 比 卡 因 1、可用于浸润麻醉、神经阻滞、硬膜外阻 滞和脊麻。 2、对心脏毒性最大，一