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第十七届江苏省护士长培训班 汇报 7-11至7-22 沙红光、李伟、李文锦、曹琳琳 培训安排 一、医院管理 二、优质护理与质量管理 三、业务管理 四、人力资源管理 五、护士长的能力建设 六、感染管理 课程安排 07-15 护士长的领导方法、执行力、团队建设 ------刘虹 人文关怀与优质护理-----------------许萍 护理程序运用中的问题分析及管理策略 -----田金平 三级医院优质护理服务检查评价表（总分 100分） 临床护理服务（45分） 全面落实责任制整体护理工作职责（17分）。 1.责任护士的工作内容应当包括：病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导等； 2.根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务（1.5分）； 3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理： （1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师（1分）； （2）主要诊断、第一诊断（1分）； （3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（2分）； （4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期（2分）； （5）主要辅助检查的阳性结果（1分）； （6）主要护理问题及护理措施（1分）； （7）病情变化的观察重点（1分）。 4.患者的护理级别和病情、自理能力相符（1分）； 5.护士长每天评估科室重点患者（1分），有调整护士的原则（1分），有指导护士的规定（1分）。 护士素质要求 优质护理服务示范工程的开展与实施，对护士的业务素质提出了新的要求， 不仅要具备医学、护理、人文、心理及相关学科的知识， 还要具备观察、分析、解决问题的能力。 护士专业素质的高低，直接影响到护理质量和效果 临床护理专业化要求 评估和干预能力 沟通和人际交往能力 病情观察和处理能力 科研创新能力 护理质量管理能力 年轻护士素质提高行动 确立“学以致用”、“知行合一”的原则 改革护士临床带教轮转、“三基”训练考核的方式方法 注重思维能力、实践能力、人文素养的养成 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作 考核目的 1.评价3-10年年轻护士实际工作能力 2.考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果 3.探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 4.引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，变被动工作为主动工作，真正解决病人的问题，胜任临床护理工作 考核方式 1.采用横断面考核、追踪考核法 以病区现场病例、现场场景、护理措施的实施为考核情景（急诊除外） 2.在实际考核中融入理论和操作，见什么考什么。原则：考核基础护理、专科护理基础操作 3.以《实用临床护理“三基”（应知应会分册）》（东南大学出版社，2012年版）、《实用临床护理“三基”（操作篇）》（东南大学出版社，2004年版）为主要参考 案例的选择 新病人 手术后病人 特殊疾病的病人 重危病人 具有代表性、针对性；有实现评价护士能力的考核点 追溯点 ①术前胃肠道如何准备 ②术后并发症有哪些，预防要点 ③术后出血的判断与观察 ④功能锻炼、健康指导要点 ⑤引流管的护理 考核要求 1.分层次考核：3-5年一个层次；6-10年一个层次,在考核中考官要把握标准，设置考核难易度 以胃肠减压为例：3-5年护士我们要求能够正确实施，6-10的护士要求知晓为什么要实施，高年资护士则要求知道工作原理并能够在专科知识的指导下排除各种故障 考核要求 2.不是对医院护理质量的评价 3.对每个被考护士的评分，是一个整体的评价，评价的标准和尺子在考官心中，尽量避免干扰因素 考核要求 4.重实用淡系统：考核的问题要明确、单一、实用，不要大而全的题目、系统化 5.避免如护理查房的全套，避免把三基理论考试，用提问护士的方式又再现 6.在考核过程中，控制好时间，每人20～30分钟、控制好局面，适可而止，不要穷追猛打、一问到底 脊柱外科实境考核案例 患者张××，男性，63岁，因“左髋部疼痛不适五年伴跛行三年余”X片示：左侧股骨头无菌性坏死、继发性左髋关节骨性关节炎而收住院。入院后完善相关检查于2012－04－16 08：30在全麻下行左侧全髋关节置换术，术后带回伤口负压引流管一根，通畅，血性引流液，保留导尿通畅在位，尿色清。健侧肢体使用抗血栓压力带和血栓压力泵治疗，予补液治疗