第11章 第一节 甲亢病人的护理.pptVIP

甲状腺的位置是在颈部前下方，后面是第六气管环状软骨，前面是颈前肌肉群。 (二) 身体状况 1．甲状腺方面 ：肿大和压迫症状。 霍纳（Horner）综合征: 眼球凹陷，上睑下垂，瞳孔缩小，同侧面部无汗 (二) 身体状况 2．基础代谢方面 ：易饥消瘦，怕热多汗。 3．神经精神方面 ：性情急躁、神经过敏、容易激动、双手颤动等。 4．循环系统方面 ：心率90次/分以上（静息或睡眠时心率仍增快），脉压增大（常大于40mmHg）。 5．眼球突出、眼裂增宽。 由于粘多糖在皮肤内聚集及皮肤增厚造成皮肤粘液性水肿或非指凹性水肿。 眼外肌和球后软组织增生，眼眶限制了眼内容物的空间，眼球只能向前突出。 （三）心理-社会状况 　　“精神过敏” ，急躁易怒 ；人际关系紧张 ；社交心理障碍 。 （四）辅助检查 （五）治疗要点及反应 治疗方法： 抗甲状腺药物治疗 内科治疗 放射性131I治疗 外科治疗——甲状腺大部切除术 ,目前治疗最常用而有效的方法 甲状腺大部切除术后常见并发症 ： 呼吸困难和窒息（最危急 ） 甲状腺危象 喉返神经损伤 喉上神经损伤 手足抽搐 [ 护理措施 ] 1. 术前护理 （２）配合治疗：抗甲状腺药物 　　　　　　　　碘剂使用：LUGOL鲁格，使用方法 　　　　　　　　有效指标 　　　　　　　　特殊情况：心得安 * * 第十一章 颈部疾病病人的护理 甲亢分类 原发性 继发性 高功能腺瘤 第一节 甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理 [ 护理评估 ] (一) 健康史 1．家族发病史、有无其他自身免疫性疾病史。 2．发病前有无强烈应激等情况发生。 1.BMR：基础代谢率%=脉率+脉压-111。 2.摄I131率测定。 3.血清T3、T4含量测定等。 4.颈部X线。 [ 护理诊断 / 问题 ] 1．焦虑 2．营养失调 3．体象紊乱 4．潜在术后并发症 呼吸困难、窒息，喉返神经、喉上神经损伤，手足抽搐，甲状腺危象。 [ 护理措施 ] 1. 术前护理 （1）一般护理：禁食含碘丰富的食物,多饮水