异氟醚麻醉手术期的液体动力学的研究.pdf

上海交通大学医学院硕士论文 异氟醚麻醉手术期的液体动力学研究 摘 要 背景：在静脉输注液体的动力学研究中，动物实验已证实异氟醚麻 醉可使尿量减少，并显著增加液体在组织间隙的蓄积；但在人体中，异 氟醚麻醉与手术是否会引起组织水肿仍然存在争议。本实验旨在研究异 氟醚麻醉下行妇科手术期间输注乳酸钠林格液的液体动力学特点，并观 察速尿（袢利尿剂）和小剂量多巴胺（肾血管扩张剂）对其不同的影响。 方法：36 例择期行全麻下妇科手术病人，ASA I~II 级，年龄 23~65 岁，随机分为三组：对照组（组 I ）、速尿组（组II ）、多巴胺组（组III ）， 每组各 12 例。诱导后使用异氟醚 1.0 MAC 辅以镇痛及肌松药物维持麻 醉。三组病人均在诱导后即刻给予乳酸钠林格液 25ml/kg ，在 1h 内匀速 输完。组 II 在输液即刻给予速尿 0.1mg/kg/h 匀速推注 1h，组 III 则给予 多巴胺 2μg/kg/min 匀速推注 1h。记录血液动力学指标、经胸生物电阻抗、 动脉血气、血电解质、红细胞比容、血红蛋白浓度、血清醛固酮、尿 β2- 微球蛋白（β2-MG ）和