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姿势诱发反射测试评估下肢平衡功能 中文摘要 中文摘要 目的 通过对正常人和下肢骨关节损伤者进行姿势诱发反射下的动态姿势 图和表面肌电测试，探讨：测试条件和方法以及个体因素对姿势诱发反射测试的 影响；下肢骨关节损伤者动态姿势图、表面肌电的特征；以及姿势诱发反射下的 动态姿势图与表面肌电联合运用评估下肢平衡功能应用价值。 方法 运用计算机动态平衡仪以及表面肌电图仪对62 例正常人和63 例下肢 骨关节损伤者进行姿势诱发反射测试，记录动态姿势图，以及记录同一人左右肢 胫前肌和腓肠肌进行姿势诱发反射下表面肌电。比较正常组动态姿势图与仪器正 常参考值是否存在差异；分析下肢侧别、身高及性别对正常人姿势诱发反射测试 的影响；分析下肢骨关节损伤组姿势诱发反射下动态姿势图和表面肌电特征。 结果 1 正常组姿势诱发反射下动态姿势图与正常参考值比较：感觉整合 测试平衡分与正常参考值无明显差异性；运动控制测试潜伏期在左右下肢之间无 明显差异，但左右肢在中速条件下的潜伏期均明显小于正常参考值，差异具有统 计学意义（P0.05 ）；适应性测试曲线下降趋势与正常参考值一致，第1 次测试至 第 2 次测试之间的下降幅度较正常参考值小，第 1 次测试的潜伏期明显小于正常 参考值，差异具有统计学意义（P0.05 ）。 2 正常组姿势诱发反射下表面肌电潜伏期的影响因素分析：（1）不同刺激方 式下，胫前肌和腓肠肌的姿势诱发反射的潜伏期不一致，在支撑面绕踝关节向上 旋转（Toes-up ）和支撑面水平向后移动（Backward ）时，腓肠肌潜伏期短于胫前 肌；在支撑面绕踝关节向下旋转（Toes-down ）和支撑面水平向前移动（Forward ） 时，其胫前肌潜伏期短于腓肠肌。（2 ）相同刺激方式下，左右下肢胫前肌与腓肠 肌潜伏期无明显差异。然而，随着身高的增加，潜伏期逐渐延长。（3 ）在支撑面 绕踝关节向上旋转（Toes-up ）时，女性胫前肌潜伏期短于男性（P0.05 ）；支撑面 绕踝关节向下旋转（Toes-down ）时，男性胫前肌潜伏期长于女性，而腓肠肌潜伏 期短于女性（P0.05 ），支撑面水平向前移动 （Forward ）时，男性胫前肌和腓肠肌 潜伏期均长于女性（P0.05 ），而在支撑面水平向后移动（Backward ）时，男性和 I 中文摘要 姿势诱发反射测试评估下肢平衡功能 女性胫前肌和腓肠肌潜伏期无明显差异（P0.05 ）。 3 下肢骨关节损伤组动态姿势图与正常参考值比较：感觉整合测试在条件 3 至测试条件6 下的平衡分明显降低，差异有统计学意义 （P0.05 ），运动控制测试 各测试条件下的潜伏期无明显变化，适应性曲线无明显下降 （P0.05 ）；与正常组 的姿势诱发反射下的表面肌电潜伏期和波幅相比，下肢骨关节损伤组的胫前肌潜 伏期明显延长，波幅明显降低，差异均有统计学意义 （P0.05 ）。 结论 1 刺激方式、性别及身高均影响下肢肌姿势诱发反射下的表面肌电 潜伏期。2 下肢骨关节损伤者平衡功能降低、适应性能力降低；3 姿势诱发反 射下的动态姿势图和表面肌电联合运用，可以评估下肢骨关节损伤者的平衡功能。 关键词 计算机动态平衡仪 表面肌电 下肢骨关节损伤 姿势诱发反射 作 者： 程冬梅 导 师： 范利华 指导老师：周晓蓉 II Evaluation of lower extremity posture balance function by postural evoked response testing Abstract Posture evoked response evaluating lower ex