低血糖生成负荷健康饮食与糖尿病的预防控制.PDFVIP

  1  低血糖生成负荷健康饮食与糖尿病的预防控制  营养与食品卫生博士 杨明亮  根据国际糖尿病联合会(International Diabetes  Federation)的数据,2011年全球有3.66亿(366 million)糖尿病患 者,2.80亿(280 million) 糖尿病高风险人群;到2030年, 全球将 有5.52亿(552 million)糖尿病患者, 3.98亿(398 million) 糖尿病 高风险人群。预防和控制糖尿病不仅是广大医务工作者的职 责，更是我们每个人自己的大事。预防和控制糖尿病有3大 途径或措施，即：（1）健康饮食+经常活动 （Healthy eating and  regular activity ）；（2 ）健康饮食+经常活动+药物 （Healthy  eating, regular activity and tablets ）（3 ）健康饮食+经常活动+ 胰岛素 （Healthy eating, regular activity and insulin ）。健康饮 食是预防和控制糖尿病的基础。本文将运用食物血糖生成指 数（glycemic index，GI ）和食品血糖生成负荷（glycemic load,  GL ）的知识，建立低血糖生成负荷健康饮食，有效预防和控 制糖尿病。  一、糖尿病的类型及诊断  一般而言,糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病 的特点是身体不能制造胰岛素，故又称胰岛素依赖性糖尿病 （  insulin‐dependent diabetes ）。2型糖尿病的特点是身体不 能有效利用胰岛素，故又称非胰岛素缺乏糖尿病 （non‐insulin‐dependent diabetes ）。2型糖尿病早期，血糖和   2  胰岛素均升高，处于高胰岛素血症和高血糖状态 （hyperinsulinemia and hyperglycemia）；2型糖尿病后期，胰 岛素减少，血糖升高，需要胰岛素治疗。  2005年, 国际糖尿病联盟（IDF）技术顾问小组推荐糖尿 病及高血糖诊断标准（the diagnostic criteria for diabetes and  intermediate hyperglycemia）:  (一) 糖尿病(Diabetes):    1、空腹血糖  （Fasting   plasma  glucose ）≥7.0mmol/l  (126mg/dl)，  2、或者口服75g葡萄糖负荷2小时静脉血糖(2h  plasma  glucose)  ≥11.1mmol/l (200mg/dl)。    (二) 糖耐量受损(Impaired Glucose Tolerance  ，IGT):  1 、空腹血糖  （Fasting   plasma  glucose ）7.0mmol/l  (126mg/dl)，  2 、和口服75g 葡萄糖负荷2 小时静脉血糖(2h  plasma  glucose)  ≥ 7.8  and  11.1mmol/l(140mg/dl  and  200mg/dl)。  （三）空腹血糖受损 （Impaired Fasting Glucose  ，IFG）:  1 、空腹血糖  （Fasting   plasma  glucose ）：6.1  to