别嘌呤醇、非诺贝特对高尿酸血症患者血清尿酸、hsCRP、MCP-1的影响.pdf

摘要 目的观察比较别嘌呤醇、非诺贝特及联合应用对高尿酸血症及合并高甘油三酯血症患者血 响，分析不同药物的降尿酸作用及高尿酸、高甘油三酯血症的炎症反应状态。 方法选择单纯高尿酸血症患者40例，高尿酸合并高甘油三酯血症患者40例，非高尿酸患 者30例。单纯高尿酸血症患者随机分为别嘌呤醇组和对照组各20例，分别给予别嘌呤醇0．193 次／日+碳酸氢钠0．593次／日和碳酸氢钠0．593次／日。高尿酸合并高甘油三酯血症患者随机分 为非诺贝特组和联合治疗组各20例，分别给予非诺贝特0．291次／日+碳酸氢钠0．593次／日和 别嘌呤醇O．193次／日+非诺贝特0．291次／日+碳酸氢钠0．593次／日。观察治疗8周后各组血糖、 血脂、肝肾功、UA、hsCRP及MCP一1的变化，观察药物副作用。 结果(I)所有患者均完成随访，无严重不良反应发生。治疗前高尿酸组UA、hsCPR、MCP-I 下降程度在联合治疗组较别嘌呤醇组、非诺贝特组显著(尸≮0．01)。(4)甘油三酯(TG)在非 的下降与UA、TG的下降(FO．457，严0。321，PO．05)相关。多元逐步回归分析显示处理方 法、UA、TG的下降为MCP一1下降的独立影响因子。 结论高尿酸血症患者MCP—l及hsCRP高于非高尿酸血症者，提示高尿酸血症为一种慢性炎 症状态。别嘌呤醇、非诺贝特及联合治疗均可降低UA、hsCRP、MCP一1，在尿酸下降、调节血脂 的同时可改善高尿酸及合并高甘油三酯血症患者的炎症状态。别嘌呤醇、非诺贝特可安全有效 治疗高尿酸及合并高甘油三酯血症； MCP一1的下降与血尿酸、甘油三酯的变化有关。 硕士研究生 李耀静(内分泌与代谢病) 指导教师 高燕燕教授 关键词：高尿酸血症；高甘油三酯血症；别嘌呤醇；非诺贝特；MCP一1； Abstract theeffectof Toobserve andcombination objective allopurinol，fenofibratet}lerapy on and evaluatethe of onserum hyperuricemiahypertriglyceridemia,andimpactdurgs uric and sensitiveCreactive function，high acid(UA)，bloodlipids，liverkidney protein chemoattractant the momocyte (hsCRP)and protein·l(MCP一1)inpatients．Toanalyse roleof uricacid differentandthe factorswith lowering by drugs inflammatory and hypertriglyceridemia． hyperuricemia 40 with MethodsSelect with and patientshyperuricemia,40hyperuricemia patients and30