干细胞移植治疗帕金森病的研究进展.pdfVIP

大 医 学版 2013 东南 学学报 JSoutheastUniv MedScEdi、 … ，，…。ec；，32(6。)／：。78卜78。5 ·781· utheas iv Sci So tUn (Med · 综 述 · 干细胞移植治疗帕金森病的研究进展 王晶，梁维邦 (东南大学 医学院，江苏 南京 210009) [摘要]帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，药物治疗只能相应缓解症状，但是不能阻止疾病的进展 ， 手术治疗相对比较危险，副作用大。干细胞移植治疗帕金森病成为现在科学界的研究主题，因为千细胞具备 多向分化潜能和 自我更新能力，可在一定的条件下分化为神经细胞，是现代神经生物学研究的热点之一，具 有广阔的应用前景。本文中作者就多种干细胞移植治疗帕金森病的研究进展作一综述。 [关键词]帕金森病；干细胞；移植；文献综述 [中图分类号]R745．1；R457．7 [文献标识码]A [文章编号]1671-6264(2013)06—07810‘5 doi：10．3969／j．issn2013．06．026 帕金森病 (Parkinson’Sdisease，PD)是一种慢性中 可以分化为任何一种成体组织细胞，干细胞可以移植 枢神经系统退行性疾病，多见于老年人，一些易感基 治疗 白血病及假肥大型肌营养不 良症等 。干细胞 因，包括。c-突触核蛋 白、LRRK一2、GBA等也是重要发 也可以分化成多巴胺能神经元，PD是中脑黑质多巴胺 病因素。PD的发病机制是由中脑黑质多巴胺系统病 神经元退行性病变，植入新的干细胞来代替那些丧失 变引起，主要病理改变为中脑的黑质多巴胺神经元变 的神经元是 PD患者干细胞移植的必要性。PD发病 性坏死导致黑质一纹状体通路受损，从而使多巴胺从黑 机制比较清楚 ，解剖定位明确，并且已建立了啮齿类及 质转运到纹状体的含量减少，引起静息性震颤、肌强 灵长类PD动物模型；另外胎儿脑移植治疗 PD已经取 得了一定的临床经验，这些都为干细胞移植治疗 PD 直、步态迟缓和姿势障碍等。现在治疗 PD主要有药 奠定了坚实的基础。干细胞移植治疗的机制主要是功 物治疗和外科手术治疗，外科治疗 PD主要为脑深部 能替代和 “细胞伙伴”作用，不仅能提供神经保护，而 刺激，虽然取得了一定的效果，但其易导致颅内出血， 且可促进病变组织 自我修复。现在实验研究的干细胞 并且对认知障碍和 自主神经症状无明显疗效，创伤大， 类型主要是胚胎干细胞、间充质干细胞 (包括骨髓干 费用高，远期效果不确定。而药物治疗虽可在一定程 细胞和脐血干细胞)和神经干细胞，还有两种新的细 度上改善患者的症状，但不能从根本上阻止或缓解神 胞来源，那就是核移植胚胎干细胞 (ntESCs)和诱导多 经元的变性过程，并且随着病程的延长会出现药物引 潜能干细胞。 起的异动症、手术难于解决的 “开。关”现象和 自主神 经功能障碍等，在临床上仍非常棘手 ¨ 。 1 胚胎干细胞移植治疗 PD 一 般传统认为神经细胞为终末细胞 ，因病理和创 当受精卵分裂发育成囊胚时内层细胞 团的细胞即 伤过程引起的神经元缺失是不可逆的，但通过移植干