慢性脑缺血动物行单侧颈静脉动脉化后的同位素脑灌注的分析.pdf

中文摘要 ◆目的：本课题旨在观察单侧颈静脉动脉化手术对慢性脑缺 血动物模型脑血供的改善作用和程度，证明逆灌血流可以 进入微循环与组织进行物质交换。 __◆材料与方法：选用2 0 3只新西兰大白兔，其中实验纽l 只，对照组l0只，空白组3只。实验组和对照组兔均采 用分步结扎法造成慢性脑缺血模型，随机选4只模型动物 处死取左侧额叶脑纽织作免疫组化染色，观察脑细胞凋亡 及凋亡蛋白bc卜2和Fa S的表达情况并与空白兔作比较。 所有动物在两次手术前后分别测定双侧颈内静脉的血流 量。实验组用4F口径预抗凝导管建立从左颈总动脉近端 到左颈内静脉远端的转流，对照组在第二次结扎后不作其 他处理。所有动物于第二次手术后三天内作同位素脑灌注 显像，并测定各部位脑组织的放射性浓度以定量比较各组 之间的脑灌注情况。 ◆结果：模型兔脑组织内凋亡细胞和凋亡相关蛋白bc卜2、 Fa S的表达水平较空白兔显著为高；第二次手术前双侧颈 内静脉血流量较第一次术前明显下降(Po．01)，第二次 术后对照纽双侧颈内静脉血流量进一步降低(P0．01)， 实验组转流后左侧颈内静脉血流呈入颅方向，而右颈内静 脉流量较转流前略有升高；同位素脑显像示实验组左侧脑 组织的血供明显好于右侧，其差别以额叶或颞叶为甚；实 验组左侧额叶、颞叶和枕叶组织放射性浓度测定均数分别 5％、26．76％、1 较右侧相应部位高14．6 5．86％(P均小于 0．01)，实验组左侧额叶、颞叶和枕叶组织放射性浓度比 7．8 7％、18．68％和2 对照组相应部位高1 2．62％(P均小于 0．01)。 ◆j结论：分步结扎兔双侧颈总动脉可以造成慢性脑缺血动物 模型：颈动静脉转流可以增加缺血脑组织的灌注量，且逆 灌的动脉血确实进入微循环与组织间存在物质交换。 关键词：脑缺血 颈静脉逆行灌注 动静脉转流 Tc【99m]-ttM—PAO脑显像免疫组化‘ ABSTRACT research toestablish objectiVes：This the attempts biologic modelofchronic cerebralischemiaand evaluatethe of cerebral local blood an improvement flow(CBF)．inducedby unilateralartificialcarotid artefiovenousshunt． New Zealandrabbitswere Method：Totallytwenty randomly divided andcon