Th1%2fTh2细胞因子和特发性肺纤维化预后关联性研究.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………．．1 英文摘要…………………………………………………………………一4 英文缩写…………………………………………………………………··7 研究论文Thl／Th2细胞因子与特发性肺纤维化预后关联性的研究 前言………………………………………………………………………………………”8一日!J吾………………………………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………8 结果………………………………………………………………………………………·12 附图…………………………………………………………………15 附表…………………………………………………………………………22 讨论………………………………………………………………………………………·26 结论………………………………………………………………………………………·30 1 参考文献……………………………………………………………3 综述特发性肺纤维化预后相关因素的研究进展……………………一35 致谢………………………………………………………………………………………………46 个人简历…………………………………………………………………47 中文摘要 Thl／Th2细胞因子与特发性肺纤维化预后关联性的研究 摘 要 特发性肺纤维化(Idiopathicpulmonary 限于肺部、进行性致纤维化的间质性肺炎，其组织病理学和放射学表现为 interstitial 普通型间质性肺炎(Usual 后中位生存期3至5年。目前尚无有效的治疗手段。其自然病程及个体差 异较大，难以预测，且目前无很好的预后评估指标。有研究表明1型辅助 和Th2重要的代表性细胞因子。外周血和支气管肺泡灌洗液 (Bronchoalveolar lavage 定患者病情进展及预后的一项重要的参考指标，具有较大的研究价值。 (IFN．v／IL．4)与疾病预后的关系。 方法：在我院呼吸科门诊或住院患者中，选取IPF患者为实验组，选 取胸部影像学正常的咳嗽或胸闷患者作为对照组，该组患者行支气管镜是 为了明确诊断，且镜检未见明显异常、支气管肺泡灌洗液细胞学常规检查 无嗜酸粒细胞升高。在患者及家属知情同意下，留取血清和支气管肺泡灌 间质性肺疾病患者中，参照201 对照组lO例。68例IPF患者进行肺功能检测、呼吸困难评分、动脉血气 检测、6分钟步行试验(6．minute walking 螺旋CT(High-resolution computed immuno． 取血清和BALF标本，应用酶联免疫吸附测定(Enzyme．1inked sorbent 中文摘要 素和多因素Cox比例风险回归用于检测参数的死亡风险度。统计IPF患者 结果： IPF患者均存在限制性通气功能障碍：用力肺活量实际值占 (58士15)；并存在弥散功能障碍：一氧化碳弥散量实际值占预计值百分比 米。胸部HRCT表现包括磨玻璃影和纤维化，且纤维化程度大于磨玻璃 影。磨玻璃影评分为0．95+0．5分，纤维化影评分为2．11+0．6分。IPF患者 pg／mL)低于对照组(317+50 pg／n[1L，低于对照组 中也有同样的发现：IPF患者IFN-7水平为206+44 252+19 pg／mL)