早期持续高容量血液滤过对急性重症胰腺炎并ALI及其血浆TNF-α影响研究.pdfVIP

●～’一， 1● ～J ’▲ ．}}、、| 肿JIlllll111JJlllIJIrlllfllfUlfIJllfffff rJll Y1 801786 目 录 中文摘要…………………………………………………．．．……………．1 英文摘要_^……………………………………………………………．4 研究论文早期持续高容量血液滤过对急性重症 胰腺炎并ALI及血浆TNF．a影响的研究 前言…………………………………………………………………8日IJ舌…………．．．……．…．……．…………………．．．．…．…．．．．．．…．8 材料与方法…………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………13 附图…………………………………………………………………15 附表…………………………………………………………………18 ．讨论…………………………………………………………………2l 结论…………………………………………………………………26 参考文献……………………………………………………………27 综j苤………………………．……………………………………………．．32 致{射………………………．．……………………………………………．40 个人简历…………………………………………………………………4l 中文摘要 早期持续高容量血液滤过对急性重症胰腺炎并ALl及 血浆TNF．0【影响的研究 摘 要 acute 目的：急性重症胰腺炎(Severe 目前较多见的急危重症。其临床发展过程早期表现为全身炎症反应的激活 inflammatoryresponse 所致全身炎性反应综合症(Systemic ，以及随之而来的多器官功能障碍综合症(multipleorgandysfunction syndrome，MODS)。急性肺损伤(Acute lung 炎引发MODS在肺部的表现，也是其MODS发生、发展的推动因素。其 发生与多种因素有关，其中炎症介质过度生成是主要因素。在众多细胞因 标，它由单核细胞、巨噬细胞等产生，参与IL．6和IL．8的产生，并能刺 激一氧化氮和氧自由基的生成，可促使白细胞趋化、粘附，还可使血管内 皮细胞通透性增加、损伤微循环。同时，TNF．a已被普遍认为是ALl的 主要细胞炎症因子，炎症反应的持续和加重，最终导致急性呼吸窘迫综合 征(Acute distress respiratory 通气下ARDS的病死率仍高达50％．70％。 vcnovenoushemofiltration， 连续性静脉．静脉血液滤过(Continuou