脂质前列腺素E1对心脏瓣膜置换术病人的肺保护作用.pdfVIP

摘要 目的研究脂质前列腺素El(商品名：凯时注射液)对CPB下心脏瓣 膜置换术病人肺功能的影响：通过观察血浆肺泡表面活性蛋白D(SP—D) 在CPB前后的变化来分析血浆SP-D是否可作为CPB后肺损伤的早期诊 断指标。 方法选择20例择期行心脏瓣膜置换术的病人，随机分为两组： u 凯时组(K组，n=lO)，CPB前从中心静脉给予凯时注射液10g。对照 组(c组，n=lO)，用等容量生理盐水替代；采用静吸复合全麻方法， 麻醉诱导后行颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz导管。分别于全麻诱导后 和肺动态顺应性(Cdyn)，同时采集桡动脉血测查血气并计算氧合指数 肺泡表面特异活性蛋白D(SP-D)水平。 结果Tl时刻C组和K组各指标均无组问差异。C组CPB后各时刻 组CPB后各时刻MPAP与转机前相比无显著变化，且T3，T4时刻显著低 OI值与转机前相比无显著变化，且T3、T4时刻均高于c组，PO．05。 组CPB后各时刻C岫与转机前相比无显著变化，且高于C组，PO．05。 值与Tl比较无显著差异，且低于C组，PO．05。SP-D与氧合指数呈负 相关，相关系数-0．812，PO．Ol。 结论CPB后肺生理指标恶化，说明CPB后肺功能受到损害，与CPB 后TNF—Q的释放增加有关：凯时注射液对CPB后肺功能有保护作用；血 浆sP—D值可以作为反映CPB相关性肺损伤的指标之一。 关键词体外循环，肺损伤，凯时注射液，肺表面特异活性蛋白D Ⅱ ABSTRACT To theinfluenceof on objectivestudy Lipo—PGElpulmonary the functionin cardiacvalve observe patientsundergoing replacement．To of SP．DconcerntrationafterCPBand if changeplasm analyseplasm all CPB． SP．DCallserveas biomarkerof caused early lunginjury by for Methods scheduledcardiacvalve Twentypatients replacement two were dividedinto randomly groups：Kaishi Kaishi was before Injectiongiven CPB；control was salinewas insteadofKaishi catheter given Injection．Swan—Ganz viaintemal veinafterinductionofanesthesia．Mean placed iugular