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重庆市高血压流行特征分析 丁贤彬1、漆莉、冯连贵2、毛德强、吕晓燕、张春华、焦艳、苏培学、李洪 [摘要] 目的 了解重庆市高血压流行特征及影响因素，为开展高血压防控工作提供科学依据。 方法 利用多阶段分层随机抽样的方法，从居民健康档案中获得重庆市18岁以上常住居民的一般情况和身体测量指标，运用多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。 结果 共完成现场调查和身体测量18521人，其中高血压患者3766人，患病率20.3％。年龄、文化程度、体育锻炼、超重或肥胖、高血压家族史以及饮酒是高血压的独立影响因素。结论 重庆市高血压患病率高，防控形势严峻，应加大高血压预防控制的力度。 [关键词]： 高血压；患病率；流行特征；影响因素 高血压是一种危害人类健康的常见病和多发病，容易引起冠心病、脑卒中等一系列心脑血管疾病。随着城市化老龄化的加剧、人们生活水平的提高、生活节奏的加快以及饮食结构的改变，高血压发病率持续上升，并呈现出年轻化的趋势。本文利用重庆市2010年居民健康档案资料，分析重庆市高血压及影响因素的流行水平及分布特征，为有针对性的开展高血压防控工作提供科学依据。 1 对象与方法 1.1 调查对象 在重庆居住至少1 年以上的居民，年龄在18岁及以上。 1.2 抽样方法 采用多阶段分层随机抽样的方法，在重庆40个区县内随机抽取4个街道或乡镇，每个街道或乡镇随机抽取3个村或居委会，每个居委会随机抽取50份居民健康档案。各区县抽样比例根据2009年常住人口的年龄结构确定（见表1）。 表1 按2009年常住人口结构推算每个县调查对象年龄性别人数分布 年龄组 合计 男性女性 18岁- 37 6.2 18 19 20岁- 11.0 34 32 25岁- 9.1 28 27 30岁- 9.1 27 28 35岁- 11.9 36 35 40岁- 11.7 35 35 45岁- 8.7 27 26 50岁- 9.0 27 27 55岁- 7.5 23 22 60岁- 5.0 15 15 65岁- 3.8 11 12 70岁- 3.2 9 10 75岁- 2.2 6 7 80岁- 1.2 3 4 85岁- 0.4 1 1 总计 100 300 300 1.3 调查内容与方法 调查内容包括居民年龄、性别、职业、婚姻状况、文化程度、生活方式、体育锻炼以及身高、体重、血压测量结果等。 1.4质量控制 本次抽取的居民健康档案严格按照抽样框架进行。随机抽取5％的样本进行现场复核，两次信息一致率≥85%，以保证信息的真实性与可靠性。 1.5 高血压、超重和肥胖的判断标准 依据1999年WHO推荐的高血压诊断标准：成年人血压持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。≥24.0，且＜28者;肥胖指BMI≥28.0者，其中BMI=体重（kg）/[身高（m）]2。 1.6 统计分析方法 所有资料录入统一编制的Epidata3.02数据库，采用SPSS11.5进行统计分析，率的比较采用X2检验，高血压患病率的影响因素采用逐步后退法多因素Logistic回归分析进行判别（α入=0.05，α出=0.10）。 2 结果 2.1 一般情况 本次调查共抽取21570名居民健康档案资料，经过资料整理复核后确定合格样本18521。共有高血压病人3766人，高血压患病率20.3％。调查对象身高平均(160.6±7.7)cm，体重平均(57.8±8.7)Kg，体重指数（BMI）平均为(22.4±2.9)Kg/m2，收缩压平均（122.9±17.0）mmHg ，舒张压平均（77.4±10.3）mmHg。 2.2 性别、年龄分布 男性9144人，占49.4%，女性9377人，占50.6%，男性和女性高血压患病率分别为20.4%和20.3%，经X2检验，差异无统计学意义（X2＝0.004，p＝0.951）；调查对象年龄18～106岁，平均(46.1±17.8)岁，高血压患病率随年龄的升高呈上升的趋势，以70岁以上人群高血压患病率最高，经X2检验，不同年龄组高血压患病率差异有统计学意义（X2=2743.4，p 0.001） 总人数（人） 高血压患者（人） 患病率（％） 20岁 922 25 2.7 20岁- 3211 132 4.1 30岁- 3412 271 7.9 40岁- 3474 543 15.6 50岁- 2962 799 27.0 60岁- 2308 945 40.9 70岁- 2232 1051 47.1 合 计 18521 3766 2.3 文化程度与婚姻状况 调查对象初中及以下文化程度者占77.0%，高