探讨清胰汤治疗重症急性胰腺炎的机制及其临床疗效分析.docVIP

探讨清胰汤治疗重症急性胰腺炎的机制及其临床疗效分析 柳勤译，罗伟生，林中 第一作者：柳勤译 硕士研究生，广东省第二人民医院消化内科住院医师 Email：liumaster2007@ TEL林中 硕士生导师，桂林医学院消化内科主任医师 通讯作者：罗伟生主任医师，博士生导师 桂林医学院消化内科主任医师 摘要 目的 探讨清胰汤在治疗重症急性胰腺炎中的机制及其疗效。 方法 将符合重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis SAP)诊断标准且不具有手术指征患者52例随机分成2组，其中对照组23例采用西医常规治疗，治疗组29例在西医常规治疗的基础上加服中药方剂清胰汤。于治疗前及治疗后2周，分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA)测定患者血清白介素-6(interleukin-6)、白介素-8 (interleukin-8)及肿瘤坏死因子-ａ(Tumor Necrosis Factor ,TNF-ａ)水平含量，并于在患者治疗前、治疗后1、2、3周以及出院时进行急性生理学和慢性健康评价(Acute Physiology and Chronic Heath EvaluationⅡ APACHEII)，观察患者腹胀、腹痛消失及血糖、血清淀粉酶活性、体温和全血白细胞计数恢复到正常值参考范围所需时间情况，以及治愈率、显效率、有效率、死亡率、并发症发生率、住院时间和住院费用。 结果 治疗组经治疗1周后血清中的IL-6、IL-8及TNF-ａ含量水平显著下降(与对照组比较，P＜0.05)；治疗组患者腹胀、腹痛消失的时间、血生化指标恢复到正常值参考范围所需要的时间以及住院时间、住院费用、治愈率、显效率、治疗后1、2周APACHEII评分均明显减少，具有统计学意义(与对照组比较，P＜0.05)；治疗组患者死亡率、并发症发生率、入院治疗后3周以及出院时APACHEII评分均无显著差异(与对照组比较，P＞0.05),无统计学意义。 结论 清胰汤能明显减低血清IL-6；IL-8；TNF-ａ水平含量，提高重症急性胰腺炎的疗效。 关键词 重症急性胰腺炎；清胰汤；西医常规治疗；IL-6；IL-8；TNF-ａ Discussion Qing yi decoction treatment of severe acute pancreatitis Mechanism and Clinical Analysis ABSTRACT Objective TO discussion the efficacy in the treatment of severe acute pancreatitis in Qing yi decoction. Methods Will meet the diagnostic criteria for severe acute pancreatitis (severe acute pancreatitis SAP) and do not have the 52 patients with surgical indication were randomly divided into 2 groups. Control group, 23 cases with standardized Western medical treatment, treatment group, 29 cases with the Western medical treatment on the basis of standardized taking Qing yi decoction. In the treatment of 2 weeks before and after treatment, respectively, using double-antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) determination of serum interleukin-6, Interleukin -8 and tumor necrosis factor -a level of concentration. treatment, 1,2,3 weeks and when discharged from acute physiology and chronic health evaluation (Acute Physiology and Chronic Heath EvaluationⅡ，APACHE II), abdominal pain disappeared, blood glucose, serum amylase activ