住院患者铜绿假单胞菌流行病学特点与 耐药状况分析.pdfVIP

中文摘要 住院患者铜绿假单胞菌流行病学特点及耐药状况分析 摘 要 铜绿假单胞菌，一种临床非常常见的致病菌，可寄生于人体各个系统， 尤其以呼吸道更为常见。各个年龄阶段的人群均可携带该菌，但在一般情 况下并不致病，只有当人体由于各种因素导致机体抵抗力下降时，才有可 能致病。近年来，随着抗菌剂的广泛应用，铜绿假单胞菌对各种抗生素的 敏感性不断下降，并出现不同程度的耐药，且耐药率呈逐年上升趋势。由 于各地医院的具体情况，比如：医院的规模、等级、医院内部具体参与的 人员的水平及是否经过专门培训、所研究的标本的数目、采集过程是否规 范、采集后是否立即送检、是否进过冷藏、标本的科室来源等的不同，所 ’以，各地铜绿假单胞菌的耐药性也就不可避免的有所不同，所以具体趋势 就难以确定，临床用药缺乏统_的依据。为了研究邯郸市中心医院铜绿假 单胞菌的具体耐药情况，也为了以后更好指导邯郸市中心医院医院针对铜 绿假单胞菌的用药情况，现将对2009年1月--2011年12月邯郸市中心 、 医院临床分离的1542株铜绿假单胞菌进行分析。 目的：分析邯郸市中心医院铜绿假单胞菌流行病学特点及耐药情况， 从而为l临床抗感染治疗提供科学依据。 患者痰液、胸水、分泌物、血液、尿液及其它标本等，送检至微生物室进 行细菌培养及药敏试验。对分离出的1542株铜绿假单胞菌进行分析，进一 步了解铜绿假单胞菌株的来源及其耐药分布情况。 结果： 本进行培养，可分离出革兰氏阴性菌数为5720份，其中铜绿假单胞菌的株 数为1542株，感染比例为26．96％，其中，各年度的感染比例分别为23．94％， 24．78％，29．66％。由结果可见，铜绿假单胞菌的感染率呈逐年上升趋势 1。 (pO．05)。见Table 中文摘要 2o 见Table 呼吸道分泌物标本组中，老年患者居多，平均年龄达75．3岁。在其他标 3。 本组中，中年患者较多，其平均年龄仅为53．1岁。见Table 4。 胸外科45例(2．92％)。见Table 5疾病状态或基础疾病分布：呼吸机相关肺炎308例(19．97％)，肺部感染 免疫系统疾病20例(1．30％)。 6耐药状况分布：铜绿假单胞菌对17种抗生素耐药率分别为：头孢哌酮 132株，耐药率73．41％；复 唑巴坦792株，耐药率51．36％；妥布霉素1 167株，耐药率75．68％； 孢哌酮／舒巴坦690株，耐药率44．75％；米诺环素1 1 8．87％。总体看来，铜绿假单胞菌从2009年至201 培南291株，耐药率l 年对17种抗生素的耐药率呈逐年上升趋势(PO．05)。对铜绿假单胞菌较 5。 敏感的有亚胺培南、美罗培南。见Table 结论： 1铜绿假单胞菌是住院患者的常见检出菌。 2和其他系统相比，呼吸内科住院患者更加容易检出铜绿假单胞菌。 3老年患者、慢性阻塞性肺病、呼吸机相关性肺炎、支气管扩张患者，是 铜绿假单胞菌感染的高危人群。呼吸科、重症监护病房、神经外科是铜绿 假单胞菌感染的高危科室。 中文摘要 4本组检出铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率最高。 关键词：铜绿假单胞菌；耐药性；院内感染；抗生素 英文摘要