694例抗心磷脂抗体阳性病例病因构成和临床特点分析.pdfVIP

血栓与止血学 2015年第 2l卷第2期 · 65 · · 论 著 · 694例抗心磷脂抗体 阳性病例病 因构成和临床特点分析 陈芯仪 ，陈月红 ，孙瑞雪。，吴 俣 (四川大学华西医院 1．血液科，2．中国循证医学中心，成都，610041) 摘 要： 目的 研究抗心磷脂抗体阳性而不能诊断为抗磷脂综合征 (APS)患者的病因构成和临床特点。方法 回顾性分析华西医院2009年 01月至2014年01月抗心磷脂抗体 (anti—cardiolipinantibody，aCL)阳性且不能诊断为APS 的病例共694例。根据第 13届抗磷脂抗体国际会议建议将aCL值分为低滴度和中高滴度进行病因统计，并分析aCL滴 度对系统性红斑狼疮 (SLE)临床特点的影响。结果 ① aCL阳性可见于多种疾病。最多见于 自身免疫性疾病 ，其次为 缺血性脑血管疾病、感染性疾病 、恶性肿瘤 、肾脏疾病 ，还可以见于其他神经系统疾病 、淋巴增殖性疾病、发热原因未明 等其他疾病。② aCL阳性在 自身免疫性疾病中以SLE最多，其次为重叠综合征、类风湿关节炎 ，还可见于干燥综合征、 炎性肌病、未分化结缔组织病 、硬皮病等。③ 在 SLE患者中，中高滴度 aCL组血小板减少及 Coombs试验 阳性的贫血的 发生率均明显高于低滴度组 ，差异有统计学意义 (P0．O1)。④ 中高滴度 aCL组抗 dsDNA抗体阳性 、aPTF延长、血栓 事件 、狼疮肾炎 、狼疮脑病、心脏瓣膜病变等临床特点的发生率均高于低滴度组 ，但差异无统计学意义(P0．05)。结论 aCL临床意义需结合临床表现综合判断。 关键词： 抗心磷脂抗体； 系统性红斑狼疮 [中图分类号]R593 [文献标志码]A [文章编号]1009—6213(2015)02—065—05 Etiologyand ClinicalFeaturesinAnticardiOIipidAntibody-PositivePatients：Analysisof 694cases CHEN Xinyi。CHEN Yuehong。SUN Ruixue，WU Yu (DepartmentofHematology，WestChinaHospital，Chengdu，610041，China) Abstract： Objective Todeterminetheetiologiccompositionaridclinicalcharacteristicsofanticardio— lipinantibodies(aCL)一positivepatients．Methods 694aCLpositivepatientsthatdidnotfulfillthediagnostic criteriaofanti-phospholipidsyndrome(APS)wereretrospectivelyinvestigatedandanalyzedfromJanuary2009 toJanuary2014inWestChinaHospita1．ThediagnosisandetiologywerecollectedaccordingtotheaCLsemi- quantitativecategories(1ow一，medium／moderate一，andhighpositive)from the13thInternationalCongresson Antiph0spholipidAntibodies．Theassociationofclinicalfeatureinsystemiclupuserthythematosuswithdiffer— entaCLtiterswasanal