ASQ技术评估肝实质弥漫性病变纤维化程度的临床价值.pdf

分类号 密级—— 学校代码 10542 学号 2Q 1Q 12Q22Q15 ASO技术评估肝实质弥漫性病变纤维化程 度的临床价值 TheClinicalValue0fUltrasonicAcoustic Structure inEvaluationof Quantification Fibrosis ofDiffuseLiverDisease Degree 研究生姓名 指导教师姓名、职称 学 科 专 业 研 究 方 向 湖南师范大学学位评定委员会办公室 二零一五年五月 万方数据 摘 要 目的： Structure 1．研究组织结构声学定量分析(AcousticQuantification， ASQ)技术在肝实质弥漫性病变诊断中的应用价值。 2．探讨组织结构声学定量分析(ASQ)技术在肝硬化患者肝功能分 级中的临床应用价值。 方法： 1．收集2013年5月至2014年5月在湖南省人民医院接受治疗的住 院及门诊患者120例，其中肝硬化患者60例，乙肝患者30例，脂肪肝 患者30例，所有病例均根据相应临床诊断标准诊断。对照组为同期我 院体检中心的健康体检者30例。 2．收集肝硬化组病例入院24h内的临床相关病历资料(病史、影 像学检查结果等)及实验室资料血清胆红素(mg／dL)、血清白蛋白 硬化患者进行评分并予以分级：ChildA、B、C级。 3．对150例检查者予以腹部常规超声检查，在彩色超声多普勒诊 断仪器特定的ASQ模式下采集所需的肝脏切面图像，动态存储图像， of 然后脱机运用ASQ技术软件对所存图像感兴趣区域(Region 参数，最后运用统计学分析软件对ASQ相关参数进行统计分析得出结 果。 万方数据 结果： 1．脂肪肝组、乙肝组、肝硬化组与正常对照组比较组织结构声 学定量分析(ASQ)技术相关参数差异具有统计学意义。 2．ASQ相关参数中BR—Ratio值在脂肪肝组低于正常组，乙肝组 高于正常组，肝硬化组高于乙肝组，且差异均存在统计学意义。 BR-Ratio值在鉴别脂肪肝与正常组时取晟佳截断值：0．15，其敏感度 61．5％，特异度75．9％：鉴别正常组与乙肝组取最佳截断值：0．32，其 敏感度93．1％，特异度84．6％；鉴别乙肝组与肝硬化组取最佳截断值： 0．57，其敏感度64．2％，特异度85．4％。 (A、B、C组)组间差异具有统计学意义。 结论： 1．组织结构声学定量分析(ASQ)技术为肝实质弥漫性病变患 者提供了一种无创评估肝组织病变的新方法。 2．组织结构声学定量分析(ASQ)技术能够对肝硬化进展程度 进行初步判断，为临床评估肝纤维化程度提供了新的检测方法，有望 为初步评价肝脏功能储备情况及预后的～项新的临床指标。 关键词：组织结构声学定量分析(ASQ)；肝实质弥漫性病变；肝 硬化：肝纤维化；Child—Pugh分级 Ⅱ 万方数据 Abstract