水陆两栖摩托车-挑战杯作品申报书.doc

附件1： 编号： 湖北民族学院2015年“挑战杯”课外学术作品竞赛 作品申报书 作品名称： 水陆两栖摩托车 学院名称： 理学院 申报者姓名 （集体名称）： 三人行团队 类别： □自然科学类学术论文 □哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作A类 □科技发明制作B类 说 明 1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2.申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表，同时将作品申报书封面相应作品类别前的“□”改为“■”。 3.表内项目填写时一律打印，签字等必须手工填写的部分一律用钢笔或碳素笔填写，字迹要端正、清楚。 4.编号由竞赛主办单位统一填写。 5.学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，字数论文类每篇在8000字以内，调查报告类每篇在15000 字以内（文章版面尺寸14.5×22cm）。 6.科技发明制作类分为A、B两类：A类指科技含量较高、制作投入较大的作品；B类指投入较少，且为生产技术或社会生活带来便利的小发明、小制作等。 7.作品申报书须按要求由各学院、研究生部团委统一报送。 8.其他参赛事宜请向竞赛主办 A2．申报者情况（集体项目） 说明：1．必须由申报者本人按要求填写； 2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3．本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。 姓 名 性别 出生年月 申报者代表情况 专 业 学历 年级 学制 年 入学时间 作品全称 联系方式 手 机 寝室电话 E-mail 1779333107@ 其他联系方式 其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在 李珍 男 21 本科 理学院 黄威 男 20 本科 理学院 资格认定 学籍管理部门意见 以上作者是否为20年月1日前正式注册在校的全日制非在职的中国籍（含专科生、本科生研究生）。 □是□否（部门签章） 年 月 日 负责人或导师意见 本作品是否为课外学术或社会实践活动成果 □是□否 负责人签名： 年 月 日 B3．申报作品情况（科技发明制作） 说明：1．必须由申报者本人填写； 2．本部分中的院系负责人或导师签章视为对申报者所填内容的确认3．本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、原理结构图、外观图（照片）也可附鉴定证书和应用证书； 4．作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。 作品全称 作品分类 （ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等） E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等） 作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，技术关键和主要技术指标 作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果 作品所处 阶 段 （ ） A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段 D （自填） 技术转让方式 作品可展示的 形 式 □实物、产品 模型 □图纸 □磁盘 □现场演示图片 □录像 □样品 使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测 专利申报情况 □提出专利申报 申报号 申报日期 年 月 日 □已获专利权批准 批准号 批准日期 年 月 日 □未提出专利申请 负责人或导师签章 年 月 日