非工伤、重大疾病、住院津贴调整.pptVIP

《互助金申请书》样本 原《单位证明、个人申请》 （注：此表自2015年7月1日以后使用） （注：此表自2015年7月1日以后废止） 谢谢大家！ 公益部理赔部医保部* * * * * * * * * * * “非工伤”、“重大疾病”、“住院津贴” 三项保障活动调整内容介绍 中国职工保险互助会北京办事处 2015年6月 《非工伤意外伤害及家财火灾损失互助保障计划》主要调整内容说明 公益部承办 一、保障计划名称变更 《非工伤意外伤害及家财火灾损失 互助保障计划》 《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》 变更 二、新旧条款不同之处对比 新增保障项目 三、水暖管爆裂损失的保障金额  四、水暖管爆裂损失互助金的申领手续及资料 物业或居委会证明样本 (在 办 事 处 官 网 下 载) 五、水暖管爆裂损失的除外责任 六、水暖管爆裂损失的条款解释1 七、水暖管爆裂损失的条款解释2  《在职职工重大疾病互助保障活动》主要调整内容说明 理赔部承办 一、保障待遇调整 提高重大疾病互助金待遇标准，取消原活动中关于治疗费用、康复休养、生活补助三项互助金的规定，调整为一次性领取重大疾病互助金为10,000元/每份。 互助金领取标准 会费标准 慰问金（31-90日） 互助金（90日后） 90（一份） 500 10000 180( 二份） 1000 20000 270（三份） 1500 30000 360（四份） 2000 40000 调整后《在职职工重大疾病互助保障活动》待遇标准（单位：元） 二、保障范围调整 重大疾病保障范围由11类大病增至15类大病，即增加双目失明、语言能力丧失、重症帕金森病、严重阿尔茨海默症四种重大疾病。 重大疾病保障活动新旧对比 项目 原保障活动项目 新保障活动项目 条款解释 1 急性心肌梗塞 急性心肌梗塞 1、急性胸痛 2、心电图有定位型ST段抬高以及相关的ST-T衍变 3、心肌酶升高、肌钙蛋白有规律性变化 2 冠状动脉搭桥术 （冠状动脉旁路手术） 冠状动脉搭桥术 （冠状动脉旁路手术） 为治疗冠状动脉疾病而必须接受心脏外科的开胸冠状动脉搭桥（旁路）术。 3 原发性恶性肿瘤（类） 原发性恶性肿瘤（类） 指组织细胞异常增生的恶性肿瘤，一般经病理检验或血液病检查确定符合国家卫生部“国际疾病伤残及死因分类标准”属于恶性肿瘤的疾病。各种原位癌除外。 4 慢性肾衰竭（尿毒症） 慢性肾衰竭（尿毒症） 指因两个肾脏慢性且不可复原地衰竭（肌酐清除率小于15%），或确诊为尿毒症，而且必须接受定期血透、腹透治疗。 5 重要器官移植 重要器官移植 指被保障人接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植，其他器官或组织的移植不属于本活动保障范围。 6 白血病 白血病 指恶性白血球过多症，出现全身脏器转移，经治疗仍丧失劳动能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。 7 颅内原发肿瘤手术 颅内原发肿瘤手术 指对生长在颅腔内的肿瘤（不包括动静脉瘤、肉芽肿、囊肿、血肿）施行开颅摘除手术（不包括伽马刀等非开颅摘除手术）。 8 严重烧、烫伤 严重烧、烫伤 指烧、烫伤面积占30%以上；其中Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上，或者烧、烫伤面积不足30%，但有下列情况之一者： ①全身病情较重或已有休克者。 ②有复合伤、合并伤或化学中毒者。③重度吸入性损伤。 9 截瘫 截瘫 指由于中枢神经系统或脊髓疾病（脊髓或脑原发疾病，包扩脊髓良性肿瘤、脊髓空洞症、大脑瘫、脊髓血管瘤）导致肢体感觉运动障碍及两便功能障碍者。 10 肢体缺失 肢体缺失 同一肢体自踝关节或腕关节近端（含踝或腕关节）以上完全性断离。 11 严重运动神经元病 严重运动神经元病 是一组中枢神经系统及中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病（包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症），致使自主生活能力完全丧失。 12 无 双目失明 指因疾病导致双眼视力永久不可逆性丧失： ①双眼眼球缺失或摘除； ②较好眼矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）； ③视野半径小于5度。 13 无 语言能力丧失 指因疾病导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。 14 无 重症帕金森病 是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：①药物治疗无法控制病情；②自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 15