双能X线骨密度测定.pptVIP

* 骨质疏松治疗的理想药物应具备以下几点：1、显著减少骨折风险；2、迅速缓解疼痛，提高生活质量；3、 提高骨质量，增加骨强度；4、使用方便、简单；5、长期使用安全性高、依从性好，6、合理的性能/价格比 。 双能X线骨密度测定 你有患骨质疏松的危险吗？ --- 一分钟风险测试 1.您父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况? 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗? 4.您的身高是否降低了3厘米? 5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度) 6.您每天吸烟超过20支吗? 7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了? 9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间) 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状? ? 如果有任何一条问题的答案为“是”就表明有患上骨质疏松的危险，但这并不证明你就患了骨质疏松症，还需要进行骨密度测定才能最终得出结论。 诊断骨质疏松症的通用指标 目前临床用于骨密度检测的方法包括超声检测、双能X线检测和CT定量检测等方法，双能X线检测骨密度具有准确度高，方法简便、经济等优势。 骨密度测定：骨矿密度(BMD)简称骨密度，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。骨密度仅能反映大约70%的骨强度。骨折发生的危险与低BMD有关，若同时伴有其他危险因素会增加骨折的危险性。 骨密度（BMD）测量部位 腰椎正位 ： L2—L4 髋关节正位 ： 股骨颈 大粗隆 粗隆间 ward.s三角区 报告的解读 与健康同性别的峰值骨量比较（用T值表示） 骨量正常 T值≥-1 骨量减少 -1＞ T值＞-2.5 骨质疏松 T值≤-2.5 骨密度报告的解释问题 因大粗隆含60%的松质骨，可以主要判断松质骨的强度如何。 股骨颈为70%皮质骨，判断皮质骨及承重骨强度情况。 因为Ward三角是最灵敏的地方，它代表了人体钙的储备情况。 (3)病情随访及评估干预措施的效果。 骨密度测定的临床意义 (1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测； (2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、最佳的治疗方案，防止骨折发生； 骨密度测量的安全性　　— 辐射剂量 受检者所受的辐射微乎其微仅相当于做一次胸部X线片的三十分之一甚至更低，比较安全可靠。 * 骨质疏松治疗的理想药物应具备以下几点：1、显著减少骨折风险；2、迅速缓解疼痛，提高生活质量；3、 提高骨质量，增加骨强度；4、使用方便、简单；5、长期使用安全性高、依从性好，6、合理的性能/价格比 。