日常生活活动能力训练(最新版).pptVIP

一、标准型助行架 又称讲坛架（pulpit frame）或Zimmer架，是一种三边形（前面或后面和左右两侧）的金属框架，没有轮子，手柄和支脚提供支撑的步行辅助用具。 (一) 种类与结构 (二) 适应证 全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。 单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。 需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。 二、轮式助行架 wheeled frame 有轮子、手柄和支脚提供支撑的双臂操作助行器。 （一）种类与结构 （二）适应证 适用于下肢功能障碍，且不能抬起助行架步行的患者。 前轮轮式型助行架 三轮型轮式助行架 测量方法与手杖一样 。 使用协步椅的方法及注意事项 协步椅的行走方法: 先移动协步椅 → 患肢 → 健肢 → → 使用协步椅的方法及注意事项 坐下及站立的方法： → → 使用协步椅的注意事项 注意事项: 每次使用前,检查橡皮头及螺丝有无变形或损坏,如有损坏应重新更换以维持其安全性。 避免地面潮湿,光线不足及有障碍物时行走,以免滑倒或绊倒。 使用助行器时不可只穿袜子而不穿鞋,且应避免穿著拖鞋或高跟鞋。  使用协步椅的注意事项 注意事项: 第一次下床使用,须有医护人员在旁指导。 行走前先站稳,步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。 渐进性增加行走的活动量。 往前跨之步伐以到助行器的一半为宜,太过向前容易导致重心不稳而向前跌倒。 必须确定四个角都放稳了,才往前跨步。 一、概念 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器（walking aids），也可称为步行器、步行架或步行辅助器等。 二、助行器种类 1 杖类助行器：手杖、肘杖、前臂支撑拐、腋杖,多脚拐杖、带座拐杖 2 助行架：标准型助行架、轮式助行架、助行椅、助行台 科技辅具 – 拐杖 T型软握把手杖 四脚型手杖 四脚型手杖 腋下拐 科技辅具 – 助行器 四脚型协步椅 前轮式协步椅 三轮式购物车 四轮式购物车 三、作用 保持身体平衡 支持体重 增加肌力 辅助行走 其它 （二）适应证 偏瘫 下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤） 平衡障碍（颅脑外伤或多发性脑硬化） 下肢骨关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除） 老年人 单侧下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲等 单足手杖 适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人等。 三足手杖 适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者。 四足手杖 适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。 站立 大转子的高度是手杖的长度及把手的位置 身体正直站立, 单手扶好拐杖（單拐用在患腿的对侧，即健腿的那侧） （三）测量与使用 手杖两点步行 同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重的步行方式。 手杖三点步行 伸出手杖→迈出患足→迈出健足 手杖三点步行分三型： 后型：健足迈出的步幅较小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行稳定性好，恢复早期患者常用此种步行方式。 并列型：健足落地后足尖与患足尖在一条横线上。 前型：健足迈出的步幅较大，健足落地后足尖超过患足尖。此种步行稳定性最差。 （一）种类与结构 腋杖 axillary crutches （二）适应证 1.单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。 2. 双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。 （三）测量与使用 1.测量 最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度。 站立时从腋窝下2指宽至脚下，大转子的高度为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置。 测量时患者应着常穿的鞋站立。 如果患者下肢或上肢有短缩畸形： 使用 摆至步 摆过步 四点步行 三点步行 两点步行 部分负重步态 免负荷步态 使用拐扙之方法 ?行走时： (1) 四点法：左拐扙→右脚→右拐杖→左脚 较安全稳定。  使用拐扙之方法 行走时： (2) 三点法： 患肢稍可或完全无法负重时，二边拐杖跟患肢一同向前；健肢再向前。  使用拐扙之方法 行走时： (3) 二点法： 左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致。 使用拐扙之方法 行走时： (4) 摇摆法： 快速通过时使用，二边拐杖同时前进，双腿再一起摆荡向前。 摆至步 swing to gait 同时伸出两支腋杖 支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前，到达腋杖落地点附近 摆