医改新政对医药流通行业的影响及发展趋势.PDFVIP

经济与管理 173 医改新政对医药流通行业的影响及发展趋势 郭 爽 李永平2 (1．中国人民大学，北京 100872；2．华中科技大学，武汉 430074) 提 要： 随着医疗卫生行业 “三项改革”的深入，特别是城镇居民基本医疗保险试点的启动，“全民医保”趋势确立，消费 需求得以释放 ，全国药品市场总量将不断增长；医改通过提高行业准入 门槛 ，提升了行业集中度；“医药分家”和 “药品挂网限价 竞价采购”试点，使医药流通行业的变革不可避免，寡头垄断，高度整合的格局 日渐清晰，药品电子商务渐行渐近 ，大型药品流通 企业作为价值链整合者的机会依稀可见。与外资合作，亦是医药流通企业做大做强，实现国际化的途径之一。 关 键 词 ： 医改新政；全民医保 ；整合；网上交易平台；外资合作 中图分类号：F402．3 文献标识码 ：A 文章编号： 1003—3637(2008)o4—0l73一o4 一 、 政策环境背景 个 个流通环节，而在国外的成熟市场，药品流通环节一般 中国医改 的20年——五阶段：第一阶段 (20世纪 80年 为2个—3个。流通环节繁多必然导致效率和效益的损失，导 代)：给政策不给钱。卫生部等三部委出台 《关于加强医院经济 致我国医药商业的平均流通费用率一直处于较高的水平。 管理试点工作的通知》；第二阶段 (20世纪90年代)：大争论。 2．流通方式落后 点名手术 、特殊护理、特殊病房等新事物像雨后春笋般涌现；第 我国目前的医药物流企业采用的是仓库、车辆和人员的堆 三阶段(2000年)：产权改革的号角。确定 了实行医药分业等 积方式，实现以人工为主的商品储运 ，管理效率不高，流通方式 几项原则；第四阶段 (2005年)：医改突然变奏。卫生部官员称 落后。据统计，目前国内医药商业的平均物流成本占销售额的 “市场化非医改方向”；第五阶段(2006年至今)：医改再现曙 10％以上，而美国医药批发商仅为2．6％。 光。医改基调已定，政府将承担基本医疗卫生服务，新方案即 3．商业贿赂猖獗 将出台。 商业贿赂问题是导致药价虚高的重要原因。商业贿赂存 2007年7月23日，国务院颁布 《关于开展城镇居民基本医 在多个方面，卫生部部长高强历数了医药购销领域商业贿赂的 疗保险试点的指导意见》，城镇居民基本医疗保险试点工作正 三大危害 ，包括：第一 ，生产、经营企业和个人 以回扣等商业贿 式启动实施，2010年在全国全面推开 ，逐步覆盖全体城镇非从 赂为手段，向医疗机构推销质次价高甚至假 冒伪劣的药品和医 业居民。加上原有的城镇职工基本医疗保险和新型农村合作 疗器械，导致医药服务价格不断攀升。第二，一些医务人员为 医疗，以及城乡医疗救助制度的普及和完善，标志着 “全 民医 获得回扣、提成 ，滥用某些药品和高值耗材，既损害患者健康， 保”在制度层面上已基本实现了全覆盖。到 “十一五”末期，覆 又加重患者经济负担。第三 ，一些医务人员成为不法企业 的代 盖我国城乡居民的基本医疗保障制度体系将基本形成 ，将逐步 言人，滋生了腐败和经济犯罪。其中，第一、第二两种是涉及医 实现人人享有基本医疗保障的目标。 药流通领域的商业贿赂。据统计，在药品收入利润分配过程 同时，人 口老龄化、农村城镇化速度加快、医疗保健意识的 中，医生的灰色收入大约占15％。 提高，造就了医药行业内生性需求，一旦新医改方案使 “看病 三、医改新政对流通行业的影响分析 难、看病贵”的现象得以解决，医疗保健需求的释放将是十分可 “全民医保”作为医改的突破 口，2007年成为新医疗体制 观的。“全民医保”趋势下 ，医疗卫生行业 “三项改革”联动，医 改革破题之年。中共十六届六中全会通过了 《中共中央关于构 药流通行业将发生怎样 的变化?传统流通企业该怎样调整 自 建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，其中明确提出重 身的经营思路和发展战略? 视卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用 ，