儿科科医院感染管理培训.ppt

新生儿医院感染管理 武隆县医院 中国新生儿医院感染情况 国内文献报道中新生儿病房的医院感染率为4.5%-11.4%。有调查表明在我国医院感染的暴发事件中，新生儿医院感染的暴发反而占了整个医院感染暴发事件的60%。 医院感染事件并不遥远，就可能发生在我们身边，要有防范意识，做到零宽容！ 内容 新生儿院内感染的定义 新生儿感染发病率高的原因 加强培训考核 人员管理 患儿管理 患儿管理 患儿管理 患儿管理 病区管理 消毒方法与监测 消毒方法与监测 有效氯消毒液现配现用，使用前用试纸测试消毒液浓度（使用范围如下：） 配奶室的管理 配奶室的建筑要求 1、配奶室应设于新生儿室的 清洁区，室内墙壁应光滑， 不落尘，便于洗刷。 2、门窗应严密，地面光滑便于洗刷、 消毒。室内设有专门 洗刷奶具的冷、热水池及专用 洗手池，以及专用冰箱、奶具 存放柜、配奶台等必要设备。 3、室内还应划分清洁区与 污染区，两者不能交叉使用。 工作人员的管理 1、配奶室应由责任心强、身心健康、受过专门培训的助理护士管理，并保持相对稳定。 2、非配奶室工作人员严禁入内。 3、配奶员进入配奶室前，应洗净 双手，戴工作帽，配奶前要再次洗 手后才能进行配奶操作。 环境卫生管理 主要是清洁 消毒 手卫生 一般新生儿奶具的消毒 主要是奶瓶、奶嘴、奶勺 等的清洁消毒。 隔离新生儿奶具的消毒灭菌 1、对患有霉菌性阴道炎产妇的新生儿，每日喂奶后应于口腔内滴1：:125万制霉菌素液2滴，所有奶具先用酸化离子水浸泡5min，再经高温消毒后方可重复使用。 2、对HBsAg阳性或患有其他传染性疾病产妇的新生儿，奶后用具均应用含氯消毒剂浸泡消毒，然后再经清洗灭菌后方可重复使用。 3、新生儿鼻饲胃管每周更换。 新生儿沐浴室管理 常用仪器 物品的管理 1、所有患儿床前和及治疗车，换药车各配有快速手消毒液。治疗车上物品摆放有序。上层为清洁区，下层为污染区。每班使用250mg/L有效氯擦拭消毒一次。 2、红外线抢救台，暖箱、蓝光治疗箱每日用250mg/L有效氯擦拭消毒一次。暖箱内的湿化水每日更换。暖箱一周更换一次并按终末消毒处理，用500mg/L有效氯擦拭，所有仪器设备外表面用75%酒精消毒每日擦拭。 常用仪器 物品的管理 3、听诊器专人专用，每日用75%酒精擦拭 4、复苏囊、面罩、头罩、喉镜插片等一人一用每用一次立即更换。用后彻底清洗消毒 5、喉镜：流动水清洗后用75%酒精擦拭，或交供应室处理。 常用仪器 物品的管理 6、氧气湿化瓶内灭菌蒸馏水及湿化瓶、管每日更换，湿化瓶使用500mg/L有效氯浸泡30分钟清水清洗待干备用。 7、雾化器一人一管一面罩，面罩每日用后立即冲洗，使用500mg/L有效氯浸泡30分钟清水清洗待干备用。 8、吸痰装置:每天一更换消毒，必要时交供应室处理。 常用仪器 物品的管理 9、体温表一用一消毒，75%酒精浸泡。 10、止血带清水清洗消毒待干备用 11、床单、小毛巾每日统一更换，高压灭菌 12、尺子一用一消毒 13、鸟巢、床垫定期进行日晒 14、所有患儿使用过的换药碗、盘、镊等器械要先冲洗，然后交消毒供应室。 常用仪器 物品的管理 15、所有基础护理车中的磨口瓶每周高压灭菌2次，更换使用。 16、科室医用冰箱内应排放有序，不得有私人物品，每日250mg/L含氯消毒剂擦拭，每周除冰一次。 17、不在病区内清点污染被服 * * 新生儿医院感染的定义 新生儿监护病房医院感染的实例 新生儿病房医院感染控制的管理 前言 1、新生儿非 特异性免疫 及特异性免疫 系统不成熟 2、皮肤不能提供 有效屏障，对外界 病原微生物抵抗 能力较弱。 1、新生儿体重低 病情重 2、有创操作多抗生 素耐药多等多种原因 导致患儿院内感染 发生率高 新生儿 院内感染 的定义 早发性 感染 迟发性 感染 新生儿早发性感染 是指生后3天内的感染， 临床症状多在生后 48小时内出现，感染源 多来自母体。 新生儿迟发性感染 是指出生3天以后住院 患儿的感染，感染源 多来自医院内。 医务人员 因素 患儿本身 因素 环境因素 1、消毒隔离 制度的认识 2、消毒隔离 制度的执行： 如手卫生 1、免疫系统发 育不完善 2、抵抗力低 1、空间狭小 2、空气不流通 3、密度大 新生儿感染事件 的特点 病情变化快 死亡率高 易聚集 暴发流行 社会影响大 加强培训考核 具体措施 制定相关制度 护理管理 制定 相关 制度 1、建立NICU消毒隔离制度 探视管理制度，配奶室管理制度及操作 规程，沐浴室管理制度及操作规程等。 2、NICU医院感染控制制度 3、NICU医院感染暴发流行处理制度 4、设立专门的NICU