广西河池市结核病定点医院转型初期服务效能调查报告.pdfVIP

948 GuangxiMedicafJournaf，Ju1．2015，1／o1．37，No．7 i 薯◇j穗 摄 广西河池市结核病定点医院转型初期服务效能调查报告▲ 林定文 林 玫 崔哲哲 曹子 中 吴腾燕 刘明团 区 进 (1广西壮族 自治区疾病预防控制 中心结核病防制所，南宁市 530028，E—mail：drldw@163．con； 2广西龙潭医院，柳州市 545005) 摘【要】 目的 了解广西河池市6县(区)结核病定点医院转型初期服务现状，评估其服务效能。方法 采取现场调 查和患者访谈的方式，分别对由疾控模式转型为定点医院模式的天峨县、凤 山县、罗城县、环江县、都安县、金城江区6县 (区)人 民医院可疑肺结核患者就诊及活动性肺结核患者登记、结核病防控 (结防)人员数量、绩效工资水平、结防经费投入 、 门诊和住院诊疗规范程度 、实验室痰检质量、患者管理、医疗费用负担等进行核实评估。结果 2013年 (转型后)天峨县、罗 城县结核病初诊患者数较 2011年(转型前)下降；转型后金城江区、凤 山县、罗城县活动性肺结核患者登记数较转型前下 降，其他县均有上升。转型后各院结防人员平均3．50名，结防经费中位数为3．34万元；病案检查结果显示：痰培养、结核分 枝杆菌耐药性检查、听力、视力及育龄妇女尿妊娠试验检查例数均为0；痰涂片阳性率5．10％ (156／3060)，各实验室阳性符 合率平均为83．33％ (25／30)；门诊、住院化疗方案执行率分别为93．33％ (84／90)和71．67％(43／60)；13．33％ (8／60)抗结 核药用药不合理；治愈率77．78％(70／90)；47．62％患者认为治疗费用不重 ，42．86％患者认为治疗费用重但可承受，9．52％ 患者认为治疗费用重不可承受。结论 整体上转型初期定点医院模式仍未能体现结核病诊疗管理的优势，各地转型工作 准备不充分，各院因人员、经费、制度、技术等客观条件制约，结核病服务能力有待加强。 【关键词】 结核病；定点医院；效能；河池市；转型 【中图分类号】 R52 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253—4304(2015)07—0948—05 DOI：10．11675／j．issn．0253—4304．2015．07．20 Surveyonserviceefficiencyoftuberculosisdesignatedhospitalsin earlytransformationstageinHechi，Guangxi LIN Ding—wen ，LINMei，CUIZhe-zhe ，CAOZi-zhong ，WU Teng—yan ，LIUMin．tuan ，OUJin ‘ (1hr~tituteofTuberculosisControlandPrevention，GuangxiZhuangAutonomousRegionCenterforDiseaseControlandPrevention，Nanning530028，China； 2GuangxiLongtanHospital，Liuzhou545005，China) A【bstract】 objective Toexplorethecurrenthealthservicestatusoftuberculosis(TB)designatedhospitalsinearlytransformation stagefrom sixcounties／districtsinHechi，Guangxi，andtoevaluatetheirserviceefficiency．M ethods Bythemeansoffieldinvestigationand patientinterview，weevaluatedthesuspectedTB patients visitingdoctordata，activeTBpatientsregistrationdata，numberandperformance—related paYofTBpreventionnad