剂量密集新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果.pdfVIP

2015年第 19卷第 19期 实 用 临 床 医药 杂 志 JournalofClinicalMedicineinPractice ·39 · 剂量密集新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果 胡赛男 ，张莉莉 ，俞 乔 ，胡亦清 ，袁 渊 ，高 津 (江苏省肿瘤医院，1．内科 ；2 普外科，江苏 南京，210009) 摘 要：目的 探讨剂量密集新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效和安全性。方法 51例乳腺癌患者应用剂量密集表阿 霉素联合环磷酰胺 (EC)序贯紫杉醇 (P)新辅助化疗方案，14d为 1个周期 ，共4周期。结果 全组中1、9、8、9、24例患者完 成了3、4、5、6、8周期的新辅助化疗，pCR率 17．6％(9／51)，RR为82．4％；ER、PR均阴性的RR率高于ER和／或PR阳性的 患者(P0．05或P0．01)；全组患者均未出现4级不 良反应，主要 3级不 良反应为中性粒细胞下降5．9％和神经毒性 2．O％；1、2、3年DFS和 0s分别为96．0％、91．0％、83．O％和 100％、95．O％、91．O％。结论 剂量密集EC序贯P新辅助化疗 方案疗效较好，安全性较高，是乳腺癌可以优选的新辅助化疗方案。 关键词：乳腺癌；新辅助化疗；表阿霉素；环磷酰胺；紫杉醇 中图分类号：R737．9 文献标志码：A 文章编号：1672-2353(2015)19-039-05 DOI：10．7619／jcmp．201519012 Clinicaleffectofdose-denseneoadjuvant chemotherapyin thetreatmentofbreastcancer HU Sainan，ZHANGLili，YUQiao，HUYiqing， YUAN Yuan ，GAO Jin (1．DepartmentofMedicalOneology；2．DepartmentofGeneralSurgery，JiangsuCancer Hospital，Nanfing，Jiangsu，210009) ABSTRACT：Objective Toexploretheefficacyandsafetyofdose—denseneoadjuvantchemo— therapy(DDNACT)inthetreatmentofbreastcancer．Methods Atotalof51patientswithbreast cancerreceivedneoadjuvantchemotherapywithdose—denseepirubicin(E—ADM)andcyclophospha— mide(CTX)(ECprotoco1)withsequenti~therapyofpaclitaxel(P)regimen，and14dayswere consideredasacycleoftreatmentfortotally4 cycles．Results In allpatients，1casefinished chemotherapyofr1cycle，9casesfor4cycles，8casesofr5cycles，9casesofr6cyclesand24cases ofr8cycles．Therewere12patientswithCR，30withPR，8withSD and1withPD．Ninepatients achievedpCR．withthepCR rateandRR rateof17．6％ and82．4％ respectively．Allpatientshad nograde4toxicities，andthemaingrade3toxicitieswereneutropenia(5．9％)andneurotoxicity (2％)．TheRRofbothnegativeERandPRwa