學生平安保險須知(379KB)-大社國小.pptVIP

* 殘廢(page21)：第十三條 ◎６級２８項(項目在手冊page25、26) ◎意外疾病皆算 ◎殘廢等級皆由總公司認定 ◎死亡、殘費、生活補助津貼分開計算 　例子：一級殘--領殘廢給付50萬 　　　　一個月後死亡--再領身故100萬 * １。殘廢生活補助津貼(page21)：第十三條 　　例子：一級殘--領殘廢給付50萬 　　　　　滿1年生存--領殘廢生活補助津貼15萬 　　　　　滿2年生存--領殘廢生活補助津貼20萬 　……皆向國壽領 ２。不論第幾年，皆向國壽領(向領殘廢的那家保險公司) 　　 * 100學年度學生團體保險開辦說明 國泰人壽　團體保險部 * 1.學團保險為政府為保障學生因疾病或遭遇意  外事故時，得到良好的照顧，所建立之保險 制度。 2.學團保險提供每位投保學生基本身故、殘廢 及醫療保障。保險法107條實施後，學生15 足歲前無法享有商業保險身故理賠保障，學 團保險之社會功能就益發顯得重要。 3.本年度學生團體保險由政府委託台灣銀行採 購部辦理招標，續由國泰人壽承保服務。 一、前言 * 100學年度重大改變事項 商品內容面 1.住院醫療保險金增訂每日病房費限額上  限1000元。 2.未以社會保險身分就診，或以社會保險 身分就醫，醫療費用全額自負者，僅給 付實際醫療費用65%。 3.被保人因殘廢於3個月內身故，最高理 賠金額以100萬元為限。 * 100學年度重大改變事項 行政內容面 1.各學校或托育機構最遲應於入學日或就 托日起7日內完成加保作業。 2.加保首月保費改以『日』計，加保次月 仍維持以『月』為單位 。 3.系統輸入加、退保時間改為： 每日5:00~23:00。 4.一般生已完成投保作業且繳費者，不受 理其身分變更為免繳生。 * 幼稚園托兒所兒童投保資格 1.幼稚園：需於100.09.01年滿4歲且在該園核定人數範圍內方可納入投保名冊。96.09.01以後出生者，請於足齡後透過中途加保(註)作業方式投保。 2.托兒所：需於100.08.01年滿2歲且在該所核定人數範圍內方可納入投保名冊。98.08.01以後出生者，請於足齡後透過中途加保(註)作業方式投保。 註：學期初投保名冊完成繳費報帳後方可進行中途加保 * 給付條件 給付金額 因疾病或意外傷害事故以致身故者 身故保險金100萬元 失蹤 先行支付100萬元 身故保險金、失蹤處理 失蹤定義：於戶籍登記簿登記失蹤日起滿1年仍未尋獲者，或有被保險人極有身故可能之證明者。 * 殘廢保險金 被保險人殘廢後因同一事故於3個月內身故，身故保險金以100萬元為限，已領取之殘廢保險金應予扣除 * 滿第一年15萬元 滿第二年20萬元 滿第三年25萬元 滿第四年30萬元 第二級殘 第一級殘 滿一年11.25萬元 滿二年15.00萬元 滿三年18.75萬元 滿四年22.50萬元 第一、二級殘廢生活補助費 * 給付條件 給付金額 因疾病或意外傷害事故於醫院接受住院治療者 5萬元內實支實付 （家長自付部份扣除掛號費及診斷證明書費） 病房費每日限額1,000元 住院醫療保險金 * 給付條件 給付金額 因意外傷害事故接受門診治療者 5,000元內實支實付 （家長自付部份扣除掛號費及診斷證明書費） 傷害門診保險金 * 給付項目 給付金額 專案補助 重大手術保險金 20萬元內實支實付 （家長自付部份扣除掛號費及診斷證明書費） 專案補助重大手術保險金 1.限免繳保費學生且住院醫療事故發生之日起 一年內施行重大手術。 2.與『住院醫療保險金』累計最高20萬元為限。 * 給付條件 給付金額 因意外事故致重大燒燙傷及須實施重建手術者 3萬元內實支實付 (家長自付部份扣除掛號費及診斷證明書費) 因燒燙傷及須重建手術保險金 * 給付條件 給付金額 學生5人以上集體中毒須住院治療 每人定額3,000元 集體中毒慰問金 * 項目 學期 保費 家長負擔 上學期 160元 下學期 160元 政府補助 上學期 80元 下學期 80元 合計 480元 保險費〈高雄市幼稚園、國小~高中職〉 * 免繳保費資格〈高雄市幼稚園、國小~高中職〉 (上述學生可享20萬元專案補助之醫療保險) 1. 低收入戶學生。 2.持有身心障礙手冊之重度以上身心障礙學生及重度以上身心障礙人士之子女。 3.具有原住民身分之學生。 * 加退保結算保費作業 若當月有加保及退保，一般作業將自動折抵為應收或應退保費。 若學校因報帳需要，同月份之加退保收據須分開開立，請告知本公司服務人員。 建議於每月底統一列印前一個月之加退保收據，以簡化校方之加退保帳務處理作業。 幼稚園、托育機構，只要中途就(停)托