n-3多聚不饱和脂肪酸对预防室性心律失常、心源性猝死发生的Meta分析.pdfVIP

南昌大学学报 (医学版)2015年第 55卷第 4期 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2015，Vo1．55No．4 65 n-3多聚不饱和脂肪酸对预防室性心律失常、 心源性猝死发生的Meta分析 朱 波 ，李菊香 (南昌大学第二附属 医院心内科 ，南昌330006) 摘要 ：系统评价n_3多聚不饱和脂肪酸对预防室性心律失常、心源性猝死发生的作用。方法 以 “室性心律失常” “心室颤动”“心源性猝死 ”“n_3不饱和脂肪酸”等为检索词 ，通过 CochraneLibrary、Pubmed、EmBase、CNKI、万方数 据库及临床试验注册 网站 (时间为从建库至 2014年 l1月)进行检索，对检索到的随机对照试验进行质量评估后 ， 采用 ReviewManger5．2统计软件进行 Meta分析 。结果 共纳入符合入选标准的8个随机对照试验 (RcT)，试验 组(服用 n-3多聚不饱和脂肪酸)患者共 16343例 ，对照组 (服用安慰剂)患者共 16336例 ，终点事件为室性心律失 常、心源性猝死 的发生率 。Meta分析结果显示 ，饮食 中含有 I卜3多聚不饱和脂肪酸 的试验组在预防室性心律失常、 心源性猝死方面与对照组 比较差异无统计学意义 (OR=0．87，95 C10．62～1．21，P一0．41)；在近期有心肌梗死 发生的患者中，服用鱼油组室性心律失常、心源性猝死的发生率降低 (OR一0．68，95 C10．53～0．87，P一0．002)。 结论 r卜3多聚不饱和脂肪酸可能只对近期有心肌梗死的患者发生室性心律失常、心源性猝死有预防作用。 关键词 ：n-3多聚不饱和脂肪酸；室性心律失常；心源性猝死；Meta分析 ，， 一 中图分类号 ：R541．7 文献标志码：A 文章编号：2095--4727(2015)04--0065--04 DOI：10．13764／i．cnki．ncdm．2O15．04．018 美国心脏协会饮食指南 、欧洲心脏病学会均建 动”“心源性猝死”“n-3不饱 和脂肪酸 ”。同时手工 议每人平均至少每周食用 2次鱼。鱼 中包含 的鱼 检索相关专业杂志、纳入文献 的参考文献 。 油 ，其主要成分 n-3多聚不饱和脂肪酸 (n一3PU— 1．2 文献纳入和排除标准 FAs)被列为心肌梗死后的推荐饮食 口]。已有 的流 纳入标准 ：1)对 比饮食性或补充性摄入 n一3 行病学调查 、临床干预研究证 明，n一3PUFAs不仅 FUFAs与安慰剂；2)随机分配治疗方案；3)以治疗 能够显著降低心血管事件 的发病率与病死率、降低 为 目的的分析性研究；4)需报告心脏性猝死或室性 三酰甘油水平，而且能够减少心房颤动的发生率，对 心律失常[室性心动过速 (VT)或心室颤动 (VF)]作 心血管有保护作用 ]。早在 90年代 ，有动物实验 ] 为一级或二级终点 ；5)随访≥6个月 。 证实 n一3多聚不饱和脂肪酸抗室性心律失常 、心源 排除标准 ：1)治疗方案分配模棱两可；2)研究人 性猝死的作用 。然而近期有研究 认为 ，不饱和脂 群的基线特征严重不均衡 ；3)重复发表的研究；4)数 肪酸饮食并不能减少室性心律失常的发生 。因此 ， 据不完整且无法利用的文献 。 本文拟通过系统评价方法评估 n-3多聚不饱和脂肪 1．3 文献质量评价 酸对预 防室性心律失常、心源性猝死 的作用。 依据修改后 的Jadad评分量表标准 [5]，对所纳 入的文献进行方法学质量评价。Jadad评分项 目包 1 材料与方法 括 ：1)随机序列的产生；2)随机方案隐藏 ；3)是否采 1．1 文献检索