单发、小于3 cm、T2 a膀胱癌是否能保留膀胱？.pdfVIP

现代泌尿外科杂志 2015年 5月第 2o卷第 5期 353 · 争鸣 园地 · 单发、小于 3cm、T2a膀胱癌是否能保留膀胱? 杨嗣星，宋 超 (武汉大学人民医院泌尿外科 ，湖北武汉 430060) Bladderpreservation formuscle invasivebladdercancerofsingleT2NOM 0 tumor withthesizeof≤3cm：Yesorno? YANG Si—xing，SONG Chao (DepartmentofUrology，People’SHospitalofW uhanUniversity，W uhan430060，China) ABSTRACT ：Tosummarizeanddiscusstherecentliteratureregardingbladderpreservationmodalitiesformuscle-invasive bladdercancer(MIBC)，aliteraturesearch andreview inthePubMedandW anfangdatabaseswasperformed from 2000to 2015withthekeywordsof“bladdersparing／preservationand “muscle—invasivebladdercancer”．Manystudiessoughttoassess themodernbladder．preservationtreatmentmodalitiesinM IBC．Bladderpreservation inM IBC can offeraquality—of·lifead- vantageandavoidpotentialmorbidity ormortalityofradicalcystectomy (RC)withoutcomprom isingoncologicoutcomes．Op— timalbladder．preservationtreatmentincludesasafetransurethralresectionorpartialcystectomyofthebladdertumourascom · pleteaspossiblefollowedbyradiationtherapy (RT)withconcurrentradiosensitisingchemotherapy．Criticaltogoodoutcomes isproperpatientselection．Thebestcancerseligibleforbladderpreservationarethosewith low—volumeT2diseasewithouthigh riskfactorsorextensivecarcinoma in situ．A growingbodyofaccumulateddatasuggeststhatbladderpreservation modalities leadstoacceptableoutcomesand thereforemaybeconsideredareasonabletreatmentoption inwell-selected singleT2NOM 0 tumorwiththesizeof≤3cm M IBCpatients． KEY W oRDS：muscle．invasivebladdercancer；bladdersparingtreatment 摘要：综述近期采用保留膀胱治疗方法治疗浸润性膀胱癌(MIBC)的文献资料 ，了解对于单发、小于 3cm、T2a膀胱癌是否能保留 膀胱的治疗方法。检索 2000～2015年间 Pubmed及万方数据库 中的文献，关键词包括：保留膀胱 (bladdersparing／preserva— tion)，浸润性膀胱癌(muscle—invasivebladdercancer)。现有观点认为，采用保留膀胱方法治疗 MIBC可 以有效提高生活质量 ，减 少因根治性膀胱切除术带来的并发症和死亡 ，且并不影响治疗效果 。最佳治疗方案包括最大化经尿道膀胱肿瘤 电切及与之配合 的放化疗 ，影响患者预后 的主要因素是患者 的选择 。对于严格筛选的单发、小于 3cm、T2a膀胱癌患者 ，采用保留膀胱 的治疗方 式，可取得 良好 的治疗效果 ，但治疗过程 中必须严密随访 。 关键词 ：浸润性膀胱癌 ；保留膀胱治疗