双能量能谱CT成像对壶腹周围癌诊断价值.pdfVIP

1026 放射学实践 2015年 1O月第 30卷第 1O期 RadlolPractice，Oct2015，Vol30，No．10 腹部影像学 双能量能谱 CT成像对壶腹周围癌诊断价值 韦炜，余永强，李小虎，吕维富，邓克学，赵英明 【摘要】 目的：通过分析壶腹周围癌能谱 CT参数特征，探讨能谱成像在判断不同组织来源壶腹部肿瘤 中的应用价 值 。方法 ：将行能谱 CT检查并经手术或活检病理证实的壶腹周 围88例分成 3组，其 中胰头腺癌 39例 ，胆总管末端腺癌 22例 ，十二指肠乳头腺癌 27例 。分别测量增强各期病灶的能谱 曲线斜率 、水浓度 、碘浓度及标准化碘浓度 (NIC)，采用单 因方差分析和 Scheffe检验 比较各能谱参数之间的差异。结果：三期增强扫描 中，3组之 问水浓度无统计 学差异 (P 0．05)。碘浓度 ：胆总管末端腺癌组分别为动脉期 23．34mg／mL，门脉期 25．79mg／mL，延迟期 25．52mg／mL；十二指肠乳 头腺癌组分别为动脉期 14．35mg／mL，门脉期 18．15mg／mL，延 迟期 19．47mg／mL；胰 头腺癌 组分别为 ：动脉期 1O．10mg／mL，门脉期 13．01mg／mL，延迟期 12．88mg／mL。标准化碘浓度 ：胆总管末端腺癌动脉期 0．22，门脉期 0．59， 延迟期 0．85；十二指肠乳 头腺癌组动脉期为 0．16，门脉期 为 0．39，延迟期 0．59；胰 头腺癌组动脉期 0．09，门脉期 0．30，延 迟期 0．46。斜率 ：胆总管末端腺癌组动脉期 2．51，门脉期 3．O7，延迟期 2．83；十二指肠乳头腺癌组动脉期斜率为 1．64，门 脉期斜率为 2．11，延迟期斜率为2．21；胰头腺癌组动脉期斜率为 1．O8，门脉期斜率为 1．3O，延迟期斜率为 1．37；各值均为 胆总管末端腺癌组最高，胰腺癌组最低，且两两比较均有统计学差异 (PO．05)。结论：CT能谱成像 多参数联合诊断有助 于鉴 别壶腹周 围癌的起源。 【关键词】 体层摄影术 ，x线计算机；腺癌 ；诊断 【中图分类号】R814．42；R730．261 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2015)10—1026—05 DOI：10．13609／j．cnki．1000—0313．2015．10．013 Preliminarystudyofdualenergygemstonespectralimaginginthediagnosisofperiampullarycarcinoma W EIW ei。YU Yong qiang，LIXiao_hu，eta1．AnhuiProvincialHospitalAffiliatedtoAnhuiM edica1University，Hefei230001，P．R．China [Abstract] Objective：Toinvestigatethevalueofdual—energyspectralcomputedtomographicimaging(DESCT)inthe diagnosisofcarcinomasintheampullaryregion．Methods：Eighty-eightpatientswithampullaryregioncarcinomas(39pan— creaticadenocarcinomas，22biliaryadenocarcinomas，27duodenalpapillaadenocareinomas)underwentDESCT priortobiop syorsurgery．TheCT spectralimagingfeatureswereretrospectivelyanalyzed，usingone-wayanalysisofvarianceandSchef— re-test．Results：Duringtri—phasicenhancedscans，therewerenosignificantdifferencesintheconcentrationofwat