无骨转移症状前列腺癌患者免于骨扫描的临床研究.pdfVIP

堡 鲨垦生堕日中擅盘查 生 月第6卷第6期 JContempUrolReprodOncol，December2014，Vo16，No．6 ·347 · 临 床 研 究 无骨转移症状前列腺癌患者免于骨扫描的临床研究 薛学义 范武林 许宁 陈少豪 陈慧军 蔡海 李晓东 魏勇 郑清水 孙雄林 doi：10．3870／j．issn．1674-4624．2014．06．009 【摘要】 目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)20ng／ml和 Gleason评分8分无骨转移症 状前列腺癌患者免于骨扫描的截点是否适用于我 国，并探寻适用于 国人 的截点。 方法 回顾性 分析我院 2003年 5月至 2012年 12月经病理确诊并行骨扫描检查的无骨转移症状前列腺癌患者 257例，对年龄、碱性磷酸酶、PSA值、Gleason评分、骨扫描结果等临床资料进行统计分析。 结果 骨转移阳性 67例 (26．1％)；骨转移阳性组 PSA值、Gleason评分与骨转移阴性组差异具有统计学 意义(PO．05)。PSA水平、Gleason评分越高，骨转移发生率增高 (P0．05)。单因素及多因素 Logistic回归分析示 PSA、Gleason评分为骨转移 的独立预测 因子 。PSA10ng／ml和 Gleason评 分≤6分的35例中无骨转移阳性病例(阴性预测值 100 )，而 PSA20ng／ml和 Gleason评分8 分的81例 中3例骨转移阳性 (阴性预测值 96．3 )。 结论 PSA值、Gleason评分是骨转移阳性 的独立预测因子 ；PSA20ng／ml和 Gleason评分8可免于骨扫描 的截点并不适用于我 国，而 以 PSA10ng／ml和Gleason评分≤6作为截点可能更适用于我 国。 【关键词】 前列腺癌 ； 前列腺特异性抗原； Gleason评分 ； 骨转移 ； 骨扫描 Canbonescanbespared in asymptomaticprostatecancerpatientsattheinitialstageofdiagnosis? XUEXue—yi，FAN Wu—lin，XU Ning，CHEN Shao-hao，CHEN Hui-3u‘n，CaiHai，LJXiao— dong，WEIYong，ZHENGQing—shui，SUNXiong-lin．DepartmentofUrology．theFirstAffili— atedHospitalofFujianMedicalUniversity，Fuzhou350005，China CDr】s户0d gauthor：XUEXue-yi，E-mail：drxun@I63．corn [Abstract] Objective Toinvestigateifitissuitableforourcountrytosetprostate_specmcan— tigen(PSA)level20ng／mlandGleasonscore8asthecutpointbelow whichabonescancanbe sparedinprostatecancerpatientswithnosymptomsofbonemetastases，andthesuitablecutpoint forus． Methods Weretrospectivelyreviewedthechartsof257consecutivepatientswithapathol— ogydiagnosisofprostatecancerhospitalizedinourdepartmentbetween May．2003andDec．2012， andevaluatedage，serum tPSA，Gleasonsum andbonescan． Results 67 (26．1 )patientsgot positiveresults．Theserum PSA levelsandGleasonscoreWeresignificantlyhigher(P O．05)inpatients withpositiveresultsofthebonescanthanthosewithnegativeresults．WiththeincreaseofPSA leveland GIeasonscore，theincide