速度向量成像技术评价重型地中海贫血患儿左心室收缩功能损害研究.pdf

摘要 目的： vector 应用速度向量成像(velocityimaging，Vv-I)技术分析正常儿童左心室收缩 功能测值特点，评价重型地中海贫血患几左心室收缩功能的异常改变。 方怯： 对40例正常儿童及80例地中海贫血患儿行常规超声心动图检查。患儿按 照血清铁蛋白(selalm ferritin，SF)水平分为A、B两组：A组SF2500 I_tg／L， 40例；B组≥2500 pg几，40例。用VVI软件分别测量：1、左室各节段内、外 膜心肌纵向收缩期峰值速度(10ngitudinal strain displacement，LD)、应变(10ngitudinalstrain，LS)及应变率(10ngitudinal rate，LSR)；2、左室各水平内、外膜心肌径向收缩期峰值速度(radialvelocity， RV)、位移(radial strain，RS)及应变率(radial displacement，RD)、应变(radial strain rate，RSR)；3、左室各水平内、外膜心肌圆周向收缩期峰值应变 (circumferential strainrate，CSR)。 strain，CS)、应变率(circumferential 结果： 1、正常组不同方向WI测值存在一定规律： ①纵向测值中，左室内、外膜收缩期峰值速度、位移、应变及应交率各参 数都以基底段最高，中间段次之，心尖段最低，即基底段中间段心尖段； 其中各节段LV、LD的差异较各节段LS、LSR的差异大。 ②径向测值中，左室内、外膜收缩期峰值速度、位移、应变及应变率各参 数都以中间水平最高，基底水平次之、心尖水平最低，即中间水平基底水平 心尖水平；其中各水平RS、RSR的差异较各水平RV、RD的差异大。 ③圆周向测值中，左室内、外膜收缩期峰值应变、应变率各参数都以心尖 水平最高，中间水平次之，基底水平最低，即心尖水平中间水平基底水平： 其中内膜各水平CS、CSR的差异较外膜各水平CS、CSR的差异大。 2、正常组三个方向的整体VVI测值中，外膜测值均较内膜低，差异有统计 学意义(尸0．05)。 3、与正常组比较，地中海贫血A组、B组各常规超声心动图参数及左心室 心肌重量均无显著性差异(尸O．05)。 4、与正常组比较，地中海贫血A组、B组的纵向、径向及圆周向VVI测值 II 摘要 均出现异常变化：①地中海贫血患儿B组纵向大部分节段和整体VVI参数、圆 周向大部分水平和整体VVI参数减低，而径向各水平和整体WI参数增高，与 正常组差异有统计学意义(P0．05)；A组部分节段和整体LSR减低，部分水 平和整体CS、CSR减低，部分水平和整体RS、RSR增高，与正常组差异有统 计学意义(尸0．05)。 ②地中海贫血患儿B组节段、水平和整体WI测值与正常组间差异(P O．01)较A组节段、水平和整体VVI测值与正常组间差异(尸O．05)大，A、 B两组间部分节段、水平和整体VVI测值差异有统计学意义(PO．05)。 ③地中海贫血患儿A组的纵向WI参数以基底段减低明显，圆周向VVI参 数以心尖水平减低明显。 ④地中海贫血患儿B组部分节段、水平和整体LSR和CSR与正常组间差异 (PO．01)较其余VVI参数与正常组间差异(尸O．05)大。 ⑤地中海贫血患儿组(主要为B组)心内膜和外膜VVI测值均出现异常变 化，其中内膜各节段和整体LSR与正常组间的差异(尸0．01)较外膜各节段和 整体LSR与正常组间的差异(尸0．05)大。 结论： l、正常儿童左室纵向、径向和圆周向VVI参数在不同节段、不同水平上存 在一定规律